The association between first trimester placental biomarkers, third trimester placental MR T2*, and postnatal placental histological findings
Authors
Nauser, Serena ; Norouzi, Fereshteh ; Kristensen, Pernille
Term
5. Term (Master thesis)
Education
Publication year
2024
Abstract
Formålet med dette studie var at undersøge, om første trimesters placentabiomarkører hænger sammen med tredjes trimesters placentale MR T2* og postnatal placentahistologi. I et retrospektivt kohortestudie blev 184 enkeltgraviditeter inkluderet med tilgængelige blodprøver i uge 8–11 (PAPP-A, hCG, sFlt-1, PlGF og sFlt-1/PlGF-ratio), placental MR T2* i uge 28–37 og efterfølgende histologisk undersøgelse. Abnorm placentahistologi blev defineret efter Amsterdam-konsensus (MVM, højgradig FVM eller VUE). Z-scorer for biomarkører og T2* blev beregnet mod en normal delmængde og analyseret med gruppesammenligninger, korrelationer og ROC-analyser for at forudsige abnorm histologi. Ved abnorm histologi var PAPP-A-, sFlt-1- og T2* Z-scorer signifikant lavere end ved normal histologi, mens sFlt-1/PlGF-ratio var lavere, men ikke signifikant. PAPP-A og sFlt-1 korrelerede positivt med T2*. T2* alene forudsagde abnorm histologi med AUC omkring 0,78, og tilføjelse af PAPP-A og sFlt-1 forbedrede ikke den prædiktive ydeevne. Den abnorme gruppe havde desuden hyppigere præeklampsi og lavere fødselsvægt. Samlet peger resultaterne på, at visse tidlige biomarkører afviger ved histologisk placentadysfunktion og relaterer til T2*, men ikke tilfører ekstra prædiktiv værdi ud over tredje trimesters T2*-MRI i dette materiale.
This study examined whether first-trimester placental biomarkers are associated with third-trimester placental MR T2* and postnatal placental histology. In a retrospective cohort of 184 singleton pregnancies with blood sampling at 8–11 weeks (PAPP-A, hCG, sFlt-1, PlGF, and the sFlt-1/PlGF ratio), placental MR T2* at 28–37 weeks, and subsequent histology, abnormal histology was defined by the Amsterdam consensus (MVM, high-grade FVM, or VUE). Z-scores for biomarkers and T2* were calculated relative to a normal subset and analyzed using group comparisons, correlations, and ROC analyses to predict abnormal histology. Compared with normal histology, the abnormal group had significantly lower Z-scores for PAPP-A, sFlt-1, and T2*, while the sFlt-1/PlGF ratio was lower but not statistically significant. PAPP-A and sFlt-1 showed positive correlations with T2*. T2* alone predicted abnormal histology with an AUC of about 0.78, and adding PAPP-A and sFlt-1 did not improve predictive performance. The abnormal group also had more preeclampsia and lower birthweight. Overall, selected early biomarkers differ in pregnancies with histological placental dysfunction and relate to T2*, but they did not add predictive value beyond third-trimester T2* MRI in this cohort.
[This summary has been generated with the help of AI directly from the project (PDF)]
Documents