Psykologisk screening til identifikation af patienter, der udvikler smerter efter operation for svær overvægt

Psychological screening used in identification of patients developing pain after surgery for morbid obesity

Zachodnik, Josephine ; Pedersen, Carsten Boe

4. semester

Master i Smertevidenskab og Tværfaglig Smertebehandling (Efter- og videreuddannelse)

2017

2017-05-11

43

Denne prospektive forløbsundersøgelse undersøgte, om præoperativ psykologisk screening kan identificere patienter, der udvikler betydende smerter efter laparoskopisk operation for svær overvægt. Patienter uden præoperative smerter blev inkluderet konsekutivt på Sjællands Universitetshospital, Køge. Før operationen udfyldte de tre validerede spørgeskemaer om angst og depression (HADS), katastrofering (PCS) og selvvurderet handlingsevne i forhold til smerter (PSES). Smerteintensitet blev målt som højeste numeriske rangskala (NRS) i det første postoperative døgn samt efter 1, 8, 16 og 24 uger, og data blev indsamlet via spørgeskemaer og telefoninterviews. Fordelingen af smerter ændrede sig signifikant mellem 1 dag, 1 uge og 8 uger efter operation. En multipel regressionsanalyse undersøgte, om HADS, PCS og PSES kunne forudsige postoperative NRS-niveauer; den samlede model var ikke statistisk signifikant, men depressive symptomer og selvvurderet handlingsevne bidrog hver for sig signifikant til prædiktionen. Foruddefinerede grænseværdier i spørgeskemaerne identificerede ikke klinisk anvendelige cut-off for øget smerterisiko. Overordnet viste studiet, at smerter udvikler sig over tid efter bariatrisk kirurgi, men at den anvendte præoperative psykologiske screening ikke pålideligt forudså betydende postoperative smerter i denne population.

This prospective cohort study examined whether preoperative psychological screening can identify patients who develop clinically important pain after laparoscopic surgery for severe obesity. Consecutively included patients without preoperative pain at Zealand University Hospital, Køge completed three validated questionnaires before surgery: anxiety and depression (HADS), pain catastrophizing (PCS), and pain self-efficacy (PSES). Pain intensity was recorded as the highest numeric rating scale (NRS) score during the first postoperative day and at 1, 8, 16, and 24 weeks, with data collected via questionnaires and telephone interviews. The distribution of pain changed significantly between day 1, week 1, and week 8. Multiple regression assessed whether HADS, PCS, and PSES predicted postoperative NRS; the overall model was not statistically significant, although depressive symptoms and pain self-efficacy each showed independent associations with pain. Predefined questionnaire thresholds did not yield clinically useful cut-offs for elevated pain risk. Overall, pain evolved over time after bariatric surgery, but the preoperative psychological screening used here did not reliably predict clinically important postoperative pain in this cohort.

[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter

Zachodnik, Josephine:

• Psychological screening used in identification of patients developing pain after surgery for morbid obesity (2017)

Pedersen, Carsten Boe:

• Psychological screening used in identification of patients developing pain after surgery for morbid obesity (2017)