Psykologisk screening til identifikation af patienter, der udvikler smerter efter operation for svær overvægt
Oversat titel
Psychological screening used in identification of patients developing pain after surgery for morbid obesity
Forfattere
Zachodnik, Josephine ; Pedersen, Carsten Boe
Semester
4. semester
Udgivelsesår
2017
Afleveret
2017-05-11
Antal sider
43
Resumé
Formålet med studiet var at undersøge, om præoperativ psykologisk screening kan identificere patienter, der udvikler betydende smerter efter operation for svær overvægt, samt at beskrive forløbet i smerteudviklingen. I et prospektivt, konsekutivt forløb på Sjællands Universitetshospital, Køge (laparoskopisk gastric bypass eller sleeve), inkluderede vi patienter uden præoperative smerter. Inden operationen udfyldte deltagerne validerede spørgeskemaer om angst og depression (HADS), katastrofering (PCS) og selvvurderet handlingsevne (PSES). Smerteintensitet blev målt som højeste numeriske rangskala (NRS) i første postoperative døgn samt ved 1, 8, 16 og 24 uger; data blev indsamlet via spørgeskemaer og telefoninterview. Smertefordelingen på dag 1, uge 1 og uge 8 varierede signifikant over tid (Fisher’s eksakte test, p=0,008). En multipel regressionsanalyse (ANOVA) viste, at de samlede psykologiske scorers prædiktion af NRS ikke var statistisk signifikant (F(4,21)=2,563; p=0,068), men at depression (HADS-D) og selvvurderet handlingsevne (PSES) bidrog uafhængigt og signifikant. Foruddefinerede cut-off-værdier (HADS-underskala >10, PCS >30, PSES <40) kunne ikke identificere en klinisk anvendelig forskel i forekomsten af betydende smerter. Samlet set fandt vi en tidsmæssig ændring i smerter efter bariatrisk kirurgi, men ingen sikker, samlet præoperativ psykologisk profil, der identificerer patienter med betydende postoperative smerter.
This study examined whether preoperative psychological screening can identify patients who develop significant pain after surgery for severe obesity and described how pain evolves over time. In a prospective, consecutive cohort at Zealand University Hospital, Køge (laparoscopic gastric bypass or sleeve), we included patients without preoperative pain. Before surgery, participants completed validated questionnaires on anxiety and depression (HADS), pain catastrophizing (PCS), and pain self-efficacy (PSES). Pain intensity was recorded as the highest numeric rating scale (NRS) score on postoperative day 1 and at 1, 8, 16, and 24 weeks; data were collected via questionnaires and telephone interviews. The distribution of pain at day 1, week 1, and week 8 differed significantly over time (Fisher’s exact test, p=0.008). Multiple regression (ANOVA) indicated that the combined psychological scores did not significantly predict NRS (F(4,21)=2.563; p=0.068), although depression (HADS-D) and self-efficacy (PSES) showed independent significant contributions. Predefined cut-offs (HADS subscale >10, PCS >30, PSES <40) did not yield clinically useful distinctions in the occurrence of significant pain. Overall, pain changed over time after bariatric surgery, but no clear preoperative psychological profile reliably identified patients with significant postoperative pain.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]
Andre projekter af forfatterne
Zachodnik, Josephine:
Pedersen, Carsten Boe: