Predictors of a Second Anterior Cruciate Ligament Injury Compliments the Decision-Making Process of Return to Sport Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction - A Multifactorial Approach
Authors
Thomsen, Martin Krahn ; Kristensen, Mark Bruun ; Gregersen, Martin Landbo
Term
4. semester
Education
Publication year
2019
Submitted on
2019-06-06
Pages
15
Abstract
Baggrund: Beslutninger om tilbagevenden til sport (RTS) efter rekonstruktion af forreste korsbånd (ACL) bygger ofte på mange forskellige kriterier uden validerede cut-off-værdier, hvilket kan vanskeliggøre en ensartet vurdering af reinjuriesrisiko. Formål: At præsentere og afprøve et multifaktorielt testbatteri bestående af kendte prædiktorer for en anden ACL-skade som ramme for en mere nuanceret RTS-beslutningsproces. Metode: I et tværsnitsdesign gennemførte 29 ACL-rekonstruerede patienter (16 mænd, 13 kvinder) en enkelt testsession med både patientrapporterede mål (KOOS-QoL og TSK-11) og fysiske tests (quadriceps-styrke ben-symmetriindeks [LSI], hamstrings/quadriceps-forhold [H/Q] og triple-hop for distance LSI). Spearman-korrelationsanalyser blev udført, og publicerede cut-off-værdier for reinjuriesrisiko blev anvendt til at vurdere, hvorvidt deltagerne opfyldte kriterierne, samt om prædiktorerne identificerede de samme individer i risiko. Resultater: Der sås tre signifikante, moderate korrelationer mellem KOOS-QoL og henholdsvis TSK-11, triple-hop LSI og H/Q-forhold (P<0,05). Ingen deltagere opfyldte samtlige cut-off-værdier på tværs af prædiktorerne, og prædiktorerne varierede i, hvem de klassificerede som værende i risiko for en anden ACL-skade. Konklusion: Patientrapporterede og præstationsbaserede mål supplerer hinanden i vurderingen af reinjuriesrisiko, hvilket understøtter en multifaktoriel RTS-tilgang efter ACL-rekonstruktion. Klinisk relevans: Et sådant testbatteri kan informere mere målrettede rehabiliteringsstrategier med henblik på at reducere risikoen ved tilbagevenden til sport.
Background: Return-to-sport (RTS) decisions after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction often rely on numerous criteria without validated cut-off values, complicating consistent assessment of reinjury risk. Purpose: To present and pilot a multifactorial test battery composed of established predictors of a second ACL injury as a framework to inform the complex RTS decision-making process. Methods: In a cross-sectional study, 29 ACL-reconstructed patients (16 males, 13 females) completed a single testing session including patient-reported outcomes (KOOS-QoL and TSK-11) and performance-based measures (quadriceps strength limb symmetry index [LSI], hamstring/quadriceps ratio [H/Q], and triple hop for distance LSI). Spearman rank correlations were calculated, and published risk cut-offs were applied to examine how many participants met each criterion and whether predictors converged on identifying the same individuals at risk. Results: Three significant moderate correlations were observed between KOOS-QoL and TSK-11, triple hop LSI, and H/Q ratio (P<0.05). No participant met all cut-off values across predictors, and the predictors differed in which individuals they classified as at risk for a second ACL injury. Conclusion: Patient-reported and performance-based measures provide complementary information for estimating reinjury risk, supporting a multifactorial approach to RTS decisions after ACL reconstruction. Clinical relevance: This test battery can help guide targeted rehabilitation to minimize reinjury risk when returning to sport.
[This summary has been generated with the help of AI directly from the project (PDF)]
Documents