Patient perspektivet i det kommunale akutteam
Oversat titel
The patient perspective in a Danish community acute team
Forfatter
Dalsgaard, Irdi Akselsdottir
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2018
Afleveret
2018-06-07
Antal sider
81
Abstract
Patientinvolvering kan give bedre kvalitet i behandlingen, højere efterlevelse, bedre livskvalitet, større patientsikkerhed og mere effektiv brug af ressourcer. Fordi patienter og deres nære er en del af en større sammenhæng, bør sundhedsprofessionelle lytte til patienters perspektiv på sygdom og sundhed og tilpasse indsatser til deres behov med det formål at forebygge indlæggelser. Dette speciale fokuserer på ældre patienter på 65 år og derover med en eller flere kroniske sygdomme, som modtager hjælp fra et kommunalt akutteam, der yder kortvarig, opsøgende behandling i hjemmet. Formålet er at undersøge, hvordan de oplever at blive involveret i monitorering og behandling af egen sygdom, og hvordan deres oplevelser kan bruges til at styrke en mere involverende tilgang i akutteamet. Specialet er tilrettelagt efter Medical Research Councils ramme for udvikling og evaluering af komplekse indsatser, det vil sige forløb hvor flere tiltag og aktører spiller sammen. Der er gennemført et litteraturstudie og et kvalitativt casestudie i en mellemstor jysk kommune. Resultaterne viser, at mange ældre patienter ikke føler sig involveret i beslutninger om behandling eller i løbende monitorering. Involvering er vanskelig, blandt andet fordi de ældre sjældent siger fra eller stiller spørgsmål ved praksis. Oplevelsen af tryghed afhænger af, at kommunikationen mellem de sundhedsprofessionelle er sammenhængende, og at budskaberne ikke skifter fra person til person. Desuden har flere svært ved at kende de forskellige medarbejdere, der kommer i hjemmet, fra hinanden, hvilket svækker kontinuiteten. Konklusionen er, at sundhedsprofessionelle har behov for et kompetenceløft i patientinvolvering, eksempelvis via et obligatorisk kursus. Kurset bør omfatte kommunikation, herunder hvordan information kan struktureres, formidles og sættes i perspektiv for den enkelte patient. I praksis kan involvering trænes gennem rollespil med afsæt i Wengers teori om praksisfællesskaber.
Involving patients in their care can improve treatment quality, adherence, quality of life, patient safety, and the efficient use of resources. Because patients and their close contacts are part of a wider context, health professionals should listen to patients’ perspectives on illness and health and tailor services to their needs to help prevent hospital admissions. This thesis focuses on adults aged 65 and over with one or more chronic conditions who receive support from a municipal acute team that provides short-term, home-based care. The aim is to explore how they experience being involved in monitoring and treating their condition and how these experiences can inform a more involving approach within the acute team. The work is guided by the Medical Research Council’s framework for developing and evaluating complex interventions, that is, programs where multiple actions and actors interact. A literature review and a qualitative case study were conducted in a medium-sized municipality in Jutland. Findings show that many older patients do not feel involved in decisions about their treatment or in ongoing monitoring. Involvement is challenging in part because older patients rarely speak up or question established practice. Their sense of safety depends on consistent communication across health professionals so that messages do not vary from person to person. Many also find it difficult to recognize the different staff members visiting their home, which weakens continuity. The conclusion is that health professionals need to strengthen competencies in patient involvement, for example through a mandatory course. The course should include communication skills, such as how to structure, deliver, and contextualize information for each patient. In practice, involvement can be trained through role-play informed by Wenger’s theory of communities of practice.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]
Emneord