Forebyggelse af forebyggelige indlæggelser blandt ældre medicinske patienter – forandring af et socialt måltidstilbud
Oversat titel
Prevention of preventative hospitalizations among elderly medicinal patients - changing a social meal intervention
Forfattere
Rasmussen, Hanne Sophie ; Andersen, Veronica Hellum ; Grosen, Trine Hartmann
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2017
Afleveret
2017-06-07
Antal sider
207
Resumé
Den voksende andel ældre i Danmark medfører flere og dyrere indlæggelser, og ældre medicinske patienter indlægges relativt ofte med diagnoser, der vurderes forebyggelige. Underernæring kan være en medvirkende årsag, og kommunale sociale måltidstilbud er etableret som et forebyggende greb; alligevel er antallet af forebyggelige indlæggelser uændret. Dette speciale undersøger, hvordan Aarhus Kommunes sociale måltidsindsats, det gode måltid, kan forandres, så flere ældre medicinske patienter ønsker og har mulighed for at deltage, med henblik på at styrke forebyggelsen. Metodisk omfatter arbejdet et litteraturstudie af, hvordan social støtte kan integreres i måltidstilbud til ældre, en deskriptiv syntese af fremmende faktorer og udfordringer ved udformning af et socialt måltidstilbud, samt en interessentanalyse, der vurderer relevante aktørers bidrag og mobiliseringsevne. Resultaterne peger på, at afstand og mobilitetsudfordringer er centrale barrierer, hvorfor hjælp til transport og klargøring er afgørende; at fysiske rammer, øget brug af lokalcentre, måltidets stemning, hvem man spiser med, og serveringsform påvirker deltagelse; og at måltidet med fordel kan være sekundært til andre sociale aktiviteter. En udvidelse af målgruppen kan inkludere ældre, der endnu ikke er svækkede af underernæring. Mundtlig én-til-én-kommunikation er vigtig for rekruttering, fastholdelse og formidling via interessenter. Samtidig bør der tages højde for målgruppens heterogenitet, for at løsningerne er bæredygtige uden tilførsel af ekstra ressourcer, og for at frivillige er til rådighed, da de er bærende for flere forslag. På den baggrund præsenteres flere mulige forandringsspor. Konklusionen er, at en ændret udformning af det gode måltid med inddragelse af forandringsforslagene, relevante interessenter og en BIKVA-evaluering kan øge deltagelsen blandt ældre, herunder ældre medicinske patienter, og dermed formodes at bidrage til færre forebyggelige indlæggelser i Aarhus Kommune.
The growing proportion of older adults in Denmark is associated with more and costlier hospitalizations, and older medical patients are admitted relatively often with diagnoses deemed preventable. Malnutrition may contribute, and municipalities have introduced social mealtime interventions; nevertheless, preventable hospitalization rates have not declined. This thesis examines how Aarhus Municipality’s social mealtime program, det gode måltid, can be changed so that more older medical patients want to and are able to participate, with the aim of strengthening prevention. Methods include a literature review on integrating social support into mealtime interventions for older people, a descriptive synthesis of facilitators and challenges in designing a social mealtime offer, and a stakeholder analysis assessing actors’ contributions and capacity to mobilize them. Findings indicate that distance and mobility issues are key barriers, making support with transport and getting ready essential; that the physical setting, greater use of local centres, the mealtime atmosphere, dining companions, and serving style influence participation; and that positioning the meal as secondary to other social activities may help. Broadening the target group can include older adults not yet weakened by malnutrition. One-to-one oral communication is important for recruitment, retention, and dissemination via stakeholders. At the same time, the target group’s heterogeneity, sustainability without additional resources, and the availability of volunteers—who underpin several proposals—must be considered. Based on this, several avenues for change are presented. The thesis concludes that adapting det gode måltid in line with these proposals, with stakeholder involvement and a BIKVA evaluation, can increase participation among older adults, including older medical patients, and is thereby supposed to contribute to fewer preventable hospitalizations in Aarhus Municipality.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]
Andre projekter af forfatterne
Rasmussen, Hanne Sophie:
Andersen, Veronica Hellum:
Grosen, Trine Hartmann: