Ethnic children and adolescents with musculoskeletal pain - what challenges does a general practitioner experience in the meeting with these patients?
Author
Borrisholt, Ditte
Term
5. Term (Master thesis)
Education
Publication year
2018
Submitted on
2018-01-04
Pages
18
Abstract
Musculoskeletal pain is common in children and adolescents and can affect physical, emotional, and social functioning, yet little is known about how ethnicity shapes encounters in general practice. This qualitative study explored the challenges general practitioners (GPs) experience when children and adolescents with other ethnic backgrounds consult for musculoskeletal pain. Eight Danish GPs participated in 15–20-minute, semi-structured individual interviews that were audio-recorded, transcribed, and analyzed using systematic text condensation. Five recurring challenges emerged: (1) high expectations for investigations and treatment, including requests for imaging and medication and difficulties accepting physiotherapy, often combined with viewing the GP as an authority; (2) limited understanding of the body and illness, requiring more explanation and sometimes accompanied by greater worry about pain; (3) family dynamics that necessitate involving the whole family in treatment decisions; (4) symptom descriptions that can be different and at times more dramatic, complicating diagnosis; and (5) linguistic and cultural barriers, including issues with interpretation. These factors affect consultations, treatment plans, and adherence, indicating a need for further work to understand and address these challenges to optimize care and outcomes for this patient group.
Muskelskeletsmerter er udbredt blandt børn og unge og kan medføre store fysiske, følelsesmæssige og sociale konsekvenser, men der mangler viden om, hvordan etnicitet påvirker forløb og mødet i almen praksis. Dette kvalitative studie undersøgte, hvilke udfordringer praktiserende læger oplever, når børn og unge med anden etnisk baggrund konsulterer for muskelskeletsmerter. Otte danske praktiserende læger blev interviewet individuelt i 15–20 minutter ved hjælp af en semi-struktureret interviewguide; interviewene blev lydoptaget, transskriberet og analyseret med systematisk tekstkondensering. Lægerne beskrev fem gennemgående udfordringer: (1) høje forventninger til udredning og behandling, herunder ønske om billeddiagnostik og medicin samt vanskeligheder med at acceptere fysioterapi, ofte kombineret med en udtalt autoritetstro over for lægen; (2) begrænset viden om krop og sygdom, som kræver ekstra forklaring og kan være forbundet med større bekymring for smerter; (3) familiemønstre, hvor beslutninger om behandling involverer hele familien og påvirker konsultationen; (4) anderledes og til tider mere dramatiske symptomfortællinger, som kan udfordre diagnostik; samt (5) sproglige og kulturelle forståelsesbarrierer, herunder tolkeproblematikker. Disse forhold påvirker konsultation, behandlingsplaner og efterlevelse, og resultaterne peger på behov for yderligere arbejde med at forstå og adressere udfordringerne for at optimere behandling og prognose for denne patientgruppe.
[This apstract has been generated with the help of AI directly from the project full text]