Analgesic Effect of Vibro-acupuncture – Quantitative Sensory Testing on Healthy Humans and Chronic Pain Patients
Author
Larsen, Dennis Boye
Term
4. term
Publication year
2015
Submitted on
2015-06-04
Pages
49
Abstract
Baggrund og formål: Akupunktur bruges i stigende grad i vestlig medicin, og vibrationsbehandling er også blevet undersøgt som smertelindring. Vibrations effekt kan skyldes aktivering af Aβ-fibre, som hæmmer smerteførende signaler i rygmarv og hjerne. Vi afprøvede en ny metode, vibro-akupunktur (VA), hvor højfrekvent vibration sendes ned i dybe muskler via akupunkturnåle. Vi sammenlignede VA med manuel akupunktur (MA) og placebo-akupunktur (PA) for at se, hvordan de påvirker smerte og følesans. Metode: I et randomiseret, placebo-kontrolleret cross-over-forsøg med blinding af deltagere og bedømmere deltog 30 raske (21 mænd, 9 kvinder) og 11 personer med kroniske albuesmerter (6 mænd, 5 kvinder). Vi brugte kvantitativ sensorisk testning (QST) til at måle reaktioner på varme, kulde, berøring, tryk og smerte efter VA, MA og PA. Deltagernes oplevelser blev også målt med McGills smertequestionnaire (MPQ), MGH-skalaen for akupunkturfornemmelser (Deqi, dvs. karakteristiske fornemmelser som tyngde, ømhed og sitren) og en visuel analog skala (VAS) for smerte. Resultater: Hos raske var tærsklen for at opfatte vibrationer højere efter VA end efter PA og MA, dvs. der skulle stærkere vibration til, før den blev mærket. På tværs af tid sås ændringer i temperaturfølsomhed (ændrede grænser for, hvornår man mærker kulde/varme, og hvornår kulde/varme føles smertefuldt) hos både raske og personer med kroniske albuesmerter. For mekaniske påvirkninger ændrede smertegrænser sig over tid; samtidig blev tryk mindre smertefuldt ved nogle steder hos raske (bl.a. venstre arm og underben). Dobbeltblindingen var ikke vellykket, da deltagere ofte kunne gætte behandlingen. MA og VA gav oftere Deqi-fornemmelser end PA, og begge blev forbundet med mere smerte under selve behandlingen end PA hos raske. Hos personer med kroniske albuesmerter rapporterede alle tre behandlinger lavere smertekvalitet og -intensitet umiddelbart efter behandling. Konklusion: De observerede, behandlings- og tidsafhængige ændringer i lokale sensoriske mål for både varme/kulde og mekanik tyder på påvirkning af centrale typer af følenerver. VA og MA gav lignende mønstre i Deqi, smertekvalitet og smerteintensitet, hvilket peger på, at VA kan bruges i fremtidige akupunkturforsøg. Da blindingen ikke lykkedes fuldt ud, og fordi personer med kroniske albuesmerter rapporterede mindre smerte efter alle tre behandlinger, er der behov for mere forskning for at afklare den smertelindrende effekt af VA og forstå, hvordan kombinationen af nåle og vibration virker i nervesystemet.
Background and aims: Acupuncture is increasingly used in Western medicine, and vibration therapy has also been studied for pain relief. Its effects may involve Aβ fibers that dampen pain signals in the spinal cord and brain. We tested a new approach, vibro-acupuncture (VA), which delivers high-frequency vibration into deep muscle through acupuncture needles. We compared VA with manual acupuncture (MA) and placebo acupuncture (PA) to examine effects on pain and touch sensation. Methods: In a randomized, placebo-controlled, cross-over study with blinding of participants and outcome assessors, we enrolled 30 healthy volunteers (21 men, 9 women) and 11 people with chronic elbow pain (6 men, 5 women). We used quantitative sensory testing (QST) to assess responses to temperature, mechanical stimuli, and pain after VA, MA, and PA. We also collected self-reported experiences using the McGill Pain Questionnaire (MPQ), the MGH acupuncture sensation scale for Deqi (characteristic sensations such as heaviness, soreness, and tingling), and a visual analogue scale (VAS) for pain. Results: In healthy participants, vibration detection thresholds were higher after VA than after PA and MA, meaning stronger vibration was needed to be felt. Over time, both groups showed shifts in temperature sensitivity, including changes in when cold/warmth were detected and when cold/heat felt painful. For mechanical measures, pain thresholds changed over time; pressure became less painful at some sites in healthy participants (including the left arm and lower leg). Blinding was not successful, as participants often guessed the treatment. MA and VA elicited Deqi sensations more often than PA and were associated with higher pain during treatment than PA in healthy participants. In the chronic elbow pain group, pain quality and intensity were reported as lower after all three treatments. Conclusions: Treatment- and time-specific changes in local sensory measures for thermal and mechanical tests suggest effects on key sensory nerve fibers. VA and MA produced similar patterns in Deqi, pain quality, and pain intensity, supporting the feasibility of VA in future acupuncture studies. Because blinding was not successful and chronic elbow pain participants reported less pain after all three treatments, further research is needed to clarify the analgesic potential of VA and to understand how combining needles and vibration acts within the nervous system.
[This abstract was generated with the help of AI]
Keywords
Documents