Vurdering af risiko for vold i socialpsykiatrien: En kombineret kvantitativ og kvalitativ undersøgelse omhandlende socialarbejderes risikovurdering af fysisk og psykisk vold på socialpsykiatriske botilbud

Risk assessment of violence in the social psychiatry

Aalborg, Anne-Sofie

4. semester

Socialt Arbejde, Kandidat

2016

2016-08-01

117

I de senere år er vold på danske arbejdspladser vokset, særligt i socialpsykiatrien, hvor der ses flere overfald på personale. Sådanne hændelser har både fysiske, psykiske, sociale og økonomiske konsekvenser. Dette speciale undersøger, hvordan socialarbejdere i socialpsykiatrien vurderer risikoen for fysisk og psykisk vold: hvilke risikofaktorer de lægger vægt på, og hvilke forebyggende tiltag de finder nødvendige. Studiet anvender vignette-metoden (korte, tænkte cases) og kombinerer kvantitative og kvalitative data. Data er indsamlet via en landsdækkende internetbaseret spørgeskemaundersøgelse og fokusgruppeinterview. I alt deltog 27 botilbud i socialpsykiatrien i vignette-undersøgelsen, og medarbejdere fra tre botilbud blev interviewet. Resultaterne viser, at bekymringen blandt socialarbejdere knytter sig til kombinationen og ophobningen af risikofaktorer frem for enkeltfaktorer. Nogle faktorer skiller sig dog ud, især dem der handler om samspillet mellem personale og mennesker med psykiske lidelser. Deltagerne baserede i høj grad deres risikovurderinger på klinisk skøn, dvs. personlige erfaringer og antagelser, frem for aktuarmæssige, statistisk baserede metoder. En mulig forklaring er, at de standardiserede værktøjer i mindre grad inddrager relationelle forhold i samspillet mellem personale og beboere. Et klart flertal vurderede, at vignetterne rummede en betydelig risiko for vold, men mente alligevel, at situationerne burde håndteres uden brug af magt. To forhold pegede igen og igen frem: For det første en faglig forståelse af godt socialt arbejde, hvor konflikter søges nedtrappet gennem dialog og professionel ro. For det andet ressourcemæssige mangler i psykiatrien, som gør det vanskeligt at få indlagt aggressive beboere, så personalet må håndtere konflikter selv i potentielt usikre situationer. Nogle socialarbejdere fortalte desuden, at de kan blive vurderet som uegnede til arbejdet, hvis de udtrykker bekymring over sikkerhedsforanstaltninger. Specialet konkluderer, at socialarbejdere foretager risikovurderinger i et krydspres af krav: fra beboere om at blive set og hjulpet, fra arbejdsgivere om at være villige til at påtage sig usikkerhed, og fra dem selv om at fastholde faglig integritet og tage relevante sikkerhedshensyn.

In recent years, workplace violence in Denmark has grown, especially in social psychiatry services, where assaults on staff have increased. Such incidents have physical, psychological, social, and economic consequences. This thesis examines how social workers in social psychiatry assess the risk of physical and psychological violence: which risk factors they prioritize and which preventive actions they consider necessary. The study uses the vignette method (short, hypothetical cases) and combines quantitative and qualitative data. Data were collected through a nationwide online survey and focus group interviews. Twenty-seven residential facilities in social psychiatry took part in the vignette survey, and staff from three facilities were interviewed. Findings show that workers’ concerns relate to the combination and accumulation of risk factors rather than isolated ones. Some factors nevertheless stand out, mainly those tied to interactions between staff and people with mental illness. Participants largely based their risk assessments on clinical judgment—personal experience and assumptions—rather than actuarial, statistically based methods. A possible reason is that standardized actuarial tools do not capture interactional factors between staff and residents. A large majority judged the vignettes to involve a substantial risk of violence, yet still thought the situations should be handled without using force. Two themes emerged repeatedly: first, a professional understanding of good social work that seeks to de-escalate conflict through dialogue and calm; second, resource shortages in mental health services that make hospital admission for aggressive residents difficult, leaving staff to manage conflicts themselves in potentially unsafe situations. Some social workers also reported that expressing concerns about safety measures could lead employers to view them as unsuitable for social psychiatry work. The thesis concludes that social workers assess violence risk while navigating competing demands: residents’ need to be recognized and cared for, employers’ expectations that staff accept unsafe situations, and their own commitment to professional integrity and safety.

[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter