Virkeligheden bag ledelsesinformation – dokumentation med mening?: Et casestudie af polariseret ”Sensemaking” i kommunal ældrepleje
Oversat titel
The reality behind management information - documentation that makes sense?: A case study of polarized “Sensemaking” in public home care
Forfattere
Hauge, Helle ; Arleth, Anette
Semester
3. årgang
Udgivelsesår
2011
Afleveret
2011-06-26
Antal sider
138
Abstract
Kommunerne efterspørger i stigende grad ledelsesinformation fra deres elektroniske omsorgsjournaler (EOJ), drevet af økonomifokuserede styringsmodeller og sparekrav. Samtidig stiller de spørgsmålstegn ved kvaliteten af de dataudtræk, der leveres, og ved om behovet for ledelsesinformation dækkes tilstrækkeligt. Fordi litteraturen ikke bekræftede antagelsen om generelt problematisk ledelsesinformation, gennemførte vi et interview med KL samt en landsdækkende spørgeskemaundersøgelse til én IT‑koordinator i hver af landets 98 kommuner. Med en svarprocent på 88,8 % vurderede 50,7 % ledelsesinformationen som problematisk eller meget problematisk. Projektet undersøger en mulig årsag, som IT‑koordinatorerne peger på: at dele af dokumentationen opleves som meningsløs og derfor ikke bliver registreret. Nationale instanser og andre centrale aktører lancerer løbende tiltag for at forbedre ledelsesinformationen og fremhæver betydningen af meningsfuld dokumentation. Ingen giver dog en klar definition af, hvad “mening” er, hvordan meningsfuld dokumentation identificeres, eller hvad der skal til for at skabe mening. Fokus er derfor på, hvordan mening bliver til i dokumentationspraksis – både ved registrering (datainput) og ved brug af dokumentation (dataoutput). Metode: Vi afdækker mening gennem kvalitative interviews, hvor Laddering‑metoden anvendes inden for Means–End Chain (MEC)‑teori til at fremkalde respondenternes værdier; resultaterne visualiseres som kognitive kort. Analysen rammes af Sensemaking‑teori og suppleres med teori om translation af organisationskoncepter for at belyse sygeplejerskers og controlleres polariserede meningsdannelse. Resultater: De to faggrupper har markant forskellige værdier. Translationsteorien kan dels underbygge og føre forskellene tilbage til overgangen til New Public Management (NPM), som har medført et altoverskyggende fokus på økonomisk logik og begreber, der ikke tager højde for den offentlige sektors kompleksitet og variation. Konklusion: Med MEC‑metoden, Laddering‑teknik, kognitive kort og Sensemaking kan man definere, hvad der opleves som meningsfuldt i data og dokumentation for sygeplejersker og controllere i kommunal ældrepleje. Controllers finder data til afregning og ledelsesrapportering meningsfulde, mens sygeplejersker finder faglige, kliniske data til brug i egen praksis meningsfulde. Denne forskel kan være en af årsagerne til den problematiske ledelsesinformation i kommunerne.
Municipalities increasingly demand management information from their electronic care records (EOJ), driven by economically focused management models and savings requirements. At the same time, they question the quality of the data extracts and whether their need for management information is adequately met. Because the literature did not confirm the assumption of generally problematic management information, we conducted an interview with KL (Local Government Denmark) and a nationwide survey of one IT coordinator in each of the 98 municipalities. With a response rate of 88.8%, 50.7% rated the management information as problematic or very problematic. The project examines a potential cause identified by IT coordinators: parts of the documentation do not feel meaningful and therefore are not recorded. National bodies and other key actors regularly launch initiatives to improve management information and emphasize the importance of meaningful documentation, but none clearly define what “meaning” is, how to identify meaningful documentation, or what is needed to create it. The focus is on how meaning is formed in documentation practices—both in recording (data input) and in using documentation (data output). Method: We uncover meaning through qualitative interviews, using the Laddering method within Means–End Chain (MEC) theory to elicit respondents’ values; results are visualized as cognitive maps. The analysis is framed by Sensemaking theory and supplemented with theory on the translation of organizational concepts to highlight the polarized meaning-making of nurses and controllers. Results: The two professional groups’ values differ markedly. Translation theory can support and trace these differences back to the shift to New Public Management (NPM), which introduced an overriding focus on economic logic and concepts that do not account for the public sector’s complexity and diversity. Conclusion: Using MEC, Laddering, cognitive maps, and Sensemaking makes it possible to define what is perceived as meaningful in data and documentation for nurses and controllers in municipal eldercare. Controllers find data for billing/settlement and management reporting meaningful, while nurses find professional clinical data used within their own practice meaningful. This difference may be one cause of municipalities’ problematic management information.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]
Emneord