Videreudvikling af kvalitetsudviklingsmodellen More2Eat
Oversat titel
Development of the quality development model More2Eat
Forfattere
Thomsen, Krista Horsholt ; Nielsen, Lærke Maria Prietzel ; Mortensen, Camilla Alleslev
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2023
Resumé
En stor andel af indlagte patienter er i ernæringsrisiko (38,7–65%), hvilket understreger behovet for forebyggelse og behandling. Aalborg Universitetshospital har igangsat kvalitetsudviklingsmodellen More2Eat for at forbedre ernæringspraksis, men implementeringen varierer mellem afdelinger. Dette speciale undersøger, hvorfor korrekt ernæringspraksis lykkes i forskelligt omfang, og hvordan More2Eat kan videreudvikles, så modellen tager højde for lokale kontekstuelle betingelser og skaber positiv forandring. Med et kritisk realistisk udgangspunkt og MRC-planlægningsmodellen blev der udviklet en initierende programteori på baggrund af systematisk litteratur og teori, som blev testet med seks realistiske interviews og en kvantitativ analyse af udvalgte variabler fra en tidligere More2Eat-tværsnitsundersøgelse med afdelings- og patientdata. Analysen mundede ud i en syntese og justeret programteori samt konkrete forandringsforslag og implementeringsstrategier. De kvalitative fund viste betydelig variation i ernæringspraksis og pegede på, at kontekstuelle, ledelsesmæssige og organisatoriske forhold påvirker kvaliteten; de kvantitative analyser viste derimod få signifikante sammenhænge. På den baggrund anbefales det at mobilisere tre centrale implementeringsdrivere, nemlig ledelse, organisation og kompetencer, gennem målrettede aktiviteter, der også opkvalificerer More2Eat. Specialet konkluderer, at afdelingerne har forskellige forudsætninger for at implementere korrekt ernæringspraksis, og at More2Eat bør suppleres med en kontekstfølsom implementeringsstrategi for at styrke indsatsen.
A large proportion of hospitalized patients are at nutritional risk (38.7–65%), underscoring the need for prevention and treatment. Aalborg University Hospital has begun using the More2Eat quality development model to improve nutrition practices, yet implementation varies across departments. This thesis explores why proper nutrition practices succeed to different degrees and how More2Eat can be refined to account for local contextual conditions and drive positive change. Guided by critical realism and the MRC planning framework, an initial program theory was developed from a systematic literature review and theory, then tested using six realist interviews and a quantitative analysis of selected variables from a previous More2Eat cross-sectional study with departmental and patient data. The analysis produced a synthesis that informed a refined program theory and practical change proposals and implementation strategies. Qualitative findings showed marked variation in practice and highlighted the influence of contextual, managerial, and organizational factors on quality; quantitative analyses found few significant associations. Based on this, the study recommends mobilizing three implementation drivers—leadership, organization, and competence—through targeted activities that also strengthen the More2Eat model. The thesis concludes that departments differ in their capacity to implement proper nutrition practices and that More2Eat should be supplemented with a context-sensitive implementation strategy to improve uptake and practice.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]