Vidensgrundlag til forandring af praksis - Anbefalinger til fremme af børns mentale sundhed i Thisted Kommune gennem en tidlig universel forældrerettet indsats
Oversat titel
Knowledge basis for changing practice - Recommendations for promoting children's mental health in Thisted Kommune through an early universal parent-orientated intervention
Forfattere
von Påhlman, Maria ; Borge, Elisabeth Vika
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2023
Afleveret
2023-05-31
Antal sider
120
Resumé
Lav mental sundhed blandt børn er et voksende folkesundhedsproblem, der øger risikoen for både mentale og fysiske helbredsproblemer, psykisk sygdom og social marginalisering. At styrke børns mentale sundhed er vigtigt for deres livskvalitet, kognitive og socioemotionelle udvikling og evnen til at indgå i relationer. Forskning peger på et særligt potentiale i en tidlig, forældrerettet indsats i graviditeten og de første to leveår. Sundhedsstyrelsen anbefaler at supplere de obligatoriske hjemmebesøg med både en forældreuddannelse for alle (universel indsats) og ekstra tilbud til familier i sårbare positioner. Studier viser, at højriskoindsatser alene ikke er nok, fordi problemerne er bredt fordelt i befolkningen. I Thisted Kommune findes der hjemmebesøg og ekstra støtte til udsatte familier, men ingen tidlig, universel forældreindsats. Derfor er der et uudnyttet potentiale. Formålet med specialet er, som led i arbejdet med en ny sundhedsstrategi i Thisted Kommune, at skabe et vidensgrundlag, der kan understøtte beslutningen om at indføre en tidlig, universel forældreindsats. Metodisk er specialet forankret i kritisk realisme (en tilgang, der søger bagvedliggende mekanismer) og kerneelementerne i MRC-rammen for komplekse indsatser. På baggrund af et systematisk litteraturstudie udvikles en initierende programteori (en forståelse af, hvordan og hvorfor en indsats forventes at virke), som efterfølgende testes og forfines gennem et fokusgruppeinterview med sundhedsplejersker og tre individuelle interviews med forældre i Thisted. Analysen gennemføres retroduktivt, dvs. ved at slutte sig fra observerede mønstre til mulige årsagsmekanismer, med afsæt i en kritisk realistisk strategi beskrevet af Gilmore m.fl. (2019). Resultaterne viser både muligheder og begrænsninger ved en tidlig, universel forældreindsats for at fremme børns mentale sundhed. På den baggrund præsenteres otte anbefalinger til, hvilket format og indhold der kan være virksomme i Thisted Kommune, samt hvilke utilsigtede konsekvenser man bør være opmærksom på. Konklusionen er, at en tidlig, universel forældreindsats som supplement til kommunens øvrige tilbud kan fremme børns mentale sundhed. Der er et aktuelt uudnyttet potentiale, som med den rette udformning kan bidrage til at løse problemet. Næste skridt for Thisted Kommune er at anvende vidensgrundlaget til at prioritere udvikling eller adaptation af en indsats og indarbejde de anbefalinger, der vurderes mest virksomme.
Low mental wellbeing among children is a growing public health issue that increases the risk of later mental and physical health problems, psychiatric illness, and social marginalization. Supporting children’s mental health is essential for their quality of life, cognitive and socio-emotional development, and ability to form relationships. Research highlights a particular opportunity in early, parent-focused support during pregnancy and the first two years of life. The Danish Health Authority recommends supplementing mandatory home visits with both a parental education program for all families (a universal intervention) and additional services for families in vulnerable situations. Evidence shows that high-risk interventions alone are insufficient because the burden is spread across the population. In Thisted Municipality, home visits and extra support for vulnerable families are in place, but there is no early, universal parent program—leaving untapped potential. The thesis aims, as part of developing a new health strategy in Thisted, to build a knowledge base to inform the decision on introducing an early, universal parent intervention. Methodologically, the study is grounded in critical realism (an approach that seeks underlying mechanisms) and the core elements of the MRC framework for complex interventions. A systematic literature review informs an initial programme theory (a hypothesis about how and why an intervention might work), which is then tested and refined through a focus group with public health nurses (health visitors) and three individual interviews with parents in Thisted. The analysis uses retroduction—reasoning from observed patterns to possible causal mechanisms—following a critical realist strategy described by Gilmore et al. (2019). Findings indicate both opportunities and limitations for an early, universal parent program to promote children’s mental health. Based on the results, the thesis presents eight recommendations on effective format and content in Thisted, and on potential unintended consequences to consider. The conclusion is that an early, universal, parent-focused intervention can promote children’s mental health when added to existing municipal services. There is untapped potential that, with the right design, can help address the problem. The next step for Thisted Municipality is to use this evidence base to decide whether to develop or adapt such a program and to incorporate the most promising recommendations.
[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]
Emneord