Velkommen til Ældrehospital Nordjylland; Værdibaseret Sundhed som inspiration til bedre sammenhængende forløb for den ældre i Region Nordjylland.
Oversat titel
Welcome to Geriatric Hospital North Jutland; Value-based Health Care as inspiration to better coherent cycles of care for older patients in North Jutland.
Forfattere
Andersen, Jane Bettina ; Kristiansen, Gitte Klitgaard
Semester
4. semester
Udgivelsesår
2021
Antal sider
80
Resumé
Denne masteropgave undersøger, hvordan man kan skabe mere sammenhængende forløb for ældre på tværs af hospital, kommunal hjemmesygepleje og almen praksis i Region Nordjylland. Med udgangspunkt i vedvarende udfordringer med hurtige udskrivelser, svage overleveringer, genindlæggelser, fragmenteret IT og kapacitetsproblemer anvendes Værdibaseret Sundhed (Porters Value Agenda) som analytisk ramme til at vurdere den nuværende organisering og foreslå løsninger. Opgaven identificerer behov for fælles ledelse og fælles finansiering på tværs af sektorer for at understøtte integreret pleje, men vurderer, at dette ikke er realistisk på kort sigt; derfor foreslås et frikommuneforsøg samt etablering af et Ældrehospital i regionen som en integreret praksisenhed, der samler geriatriske kompetencer og udbreder dem til lokale hospitaler, hjempleje og praktiserende læger via stærke udskrivningsforløb, rotationer og udgående indsatser. Integration i kommunen tænkes gennem selvstyrende teams ledet af avancerede kliniske sygeplejersker, mens almen praksis kan øge specialisering i ældre patientgrupper. For at skabe ensartede incitamenter foreslås forløbstakster (bundled payments) for hele patientforløb, sammen med systematisk måling af outcomes, der er værdifulde for den ældre, og tæt opfølgning på tværs af sektorer. Opgaven konkluderer, at Værdibaseret Sundhed kan inspirere til bedre overgange og mere sammenhængende forløb for ældre i regionen, men at der også kan være behov for bredere strukturelle ændringer i det danske sundhedsvæsen.
This master’s thesis examines how to create more coherent care pathways for older adults across hospital, municipal home care and general practice in the North Denmark Region. Motivated by persistent problems with rapid discharge, weak handovers, readmissions, fragmented IT and capacity constraints, the study applies Value-Based Health Care (Porter’s Value Agenda) as the analytical framework to assess current organization and propose solutions. The thesis identifies a need for shared governance and shared financing across sectors to support integrated care, but finds this is not immediately feasible; it therefore proposes a Free Municipality experiment and the establishment of a Geriatric Hospital in the region as an integrated practice unit that concentrates geriatric expertise and extends it to local hospitals, home care and general practitioners through robust discharge programs, rotations and outreach. Municipal integration is envisioned through self-governing teams led by advanced practice nurses, while general practice could increase specialization in older patient groups. To align incentives, bundled payments for end-to-end care pathways are suggested, alongside systematic measurement of outcomes that matter to older people and close follow-up across settings. The thesis concludes that Value-Based Health Care can inspire better transitions and more coherent care for older adults in the region, while broader structural changes to the Danish health system may also be required.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]