Vægtreducerende indsats målrettet vægttab hos overvægtige kvinder som lider af urininkontinens: Effektanalyse med henblik på udvikling og forandring

Weight-reducing inervention targeted weight loss in overweight women suffering from urinary incontinence: Effect analysis for development and change

Thomsen, Anne Bugge ; Clausen, Cathrine Lydolf

4. semester

Folkesundhedsvidenskab, Kandidat

2015

2015-06-01

137

Baggrund: Urininkontinens (ufrivillig vandladning) er almindelig blandt både yngre og ældre kvinder. Overvægt og fedme er én af flere risikofaktorer. Fordi tilstanden er tabubelagt, søger kun omkring 25% hjælp, og der er store personlige og samfundsmæssige konsekvenser. Der er uenighed om den bedste behandling, og trods høj forekomst er der begrænset folkesundhedsmæssigt fokus. Det er derfor vigtigt at følge op på eksisterende tilbud og dokumentere effekter for at kunne forbedre dem. Formål: Specialet har til formål at evaluere og videreudvikle et konkret vægttabsforløb fra Sund Info, Aalborg Universitetshospital, for kvinder med urininkontinens. Effekter på vægt, urininkontinens og livskvalitet måles, og det undersøges, om sociale forhold påvirker resultaterne. På den baggrund foreslås forbedringer af tilbud til overvægtige kvinder med urininkontinens. Metode: Der anvendes metodetriangulering med både kvantitative og kvalitative tilgange. Der gennemføres et litteraturstudie og opfølgning på deltagere i vægttabsforløbet med bioimpedansmåling (en kropsanalyse, der estimerer fedtprocent), spørgeskemaer og et kvalitativt interview; suppleret med retrospektive journaloplysninger. Interviewdata blev kodet og analyseret, og der blev udført statistiske analyser af de kvantitative data. Desuden indgår et teoriafsnit om den motiverende samtale, en rådgivningsmetode der støtter adfærdsændringer, som anvendes i forløbet. Resultater: Deltagerne havde i gennemsnit et vægttab på 2,8% og en forbedring i urininkontinens målt som et fald på 7,2 point på ICIQ-UI SF, et standardspørgeskema om symptomer. Vægt, BMI, fedtprocent og urininkontinens faldt signifikant, men ændringer i vægt, BMI og fedtprocent hang ikke signifikant sammen med ændringer i urininkontinens. Hos kvinder med blandingsinkontinens (både anstrengelses- og tranginkontinens) sås en tendens til sammenhæng mellem fald i fedtprocent og mindre lækage. Der var ingen forskelle i sociale forhold mellem dem, der tabte sig og reducerede inkontinens, og dem, der ikke gjorde. Overordnet beskrev kvinderne positive erfaringer med forløbet, og flere oplevede bedre livskvalitet gennem øget selvværd, selvtillid og velvære. Konklusion og anbefalinger: For at styrke indsatsen anbefales det at inddrage flere sundhedsprofessioner, udvide åbningstider, samarbejde med sundhedscentre, omplacere vægten og i højere grad målrette rådgivningen til den enkelte. Generelt anbefales et større fokus på at bryde tabuet om urininkontinens, fx via kampagner, samt øget opmærksomhed hos beslutningstagere og sundhedsprofessionelle.

Background: Urinary incontinence (involuntary urine leakage) is common among both younger and older women. Overweight and obesity are among the risk factors. Because the condition is taboo, only about 25% seek help, and the personal and societal consequences are substantial. There is no clear agreement on the best treatment, and despite high prevalence the issue receives limited public health attention. It is therefore important to follow up on existing services and document what works to improve them. Aim: This thesis evaluates and further develops a specific weight loss program from Sund Info at Aalborg University Hospital for women with urinary incontinence. It measures effects on weight, incontinence, and quality of life, and examines whether social factors influence outcomes. Based on this evaluation and existing evidence, it proposes improvements to services for overweight women with urinary incontinence. Methods: A mixed-methods approach combined quantitative and qualitative elements. The study included a literature review and follow-up of participants in the weight loss program using bioimpedance measurements (a body composition test that estimates body fat), questionnaires, and a qualitative interview, supplemented by retrospective medical records. Interview data were coded and analyzed, and statistical analyses were conducted on quantitative data. A theory section describes motivational interviewing, the counseling approach used in the program to support behavior change. Results: Participants had an average weight loss of 2.8% and a 7.2-point reduction on the ICIQ-UI SF, a standard incontinence questionnaire. Weight, BMI, body fat percentage, and incontinence decreased significantly, but changes in weight, BMI, and body fat were not significantly associated with changes in incontinence. Among women with mixed incontinence (both stress and urgency), there was a tendency for a link between a lower body fat percentage and less leakage. No differences in social factors were found between those who lost weight and reduced incontinence and those who did not. Overall, women reported positive experiences with the program, and several noted improved quality of life through greater self-esteem, confidence, and well-being. Conclusions and recommendations: To strengthen the program, the thesis recommends involving additional health professionals, extending opening hours, collaborating with health centers, relocating the scale, and tailoring counseling to individual needs. More broadly, it recommends breaking the taboo around urinary incontinence through campaigns and increasing attention among decision-makers and health professionals.

[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]

Inkontinens ; Overvægt

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter