Undersøgelse af årsagen til en øget risiko for depression hos ADHD-populationen, samt mulige forebyggelses- og interventionsstrategier: Hvordan kan årsagen til en øget risiko for depression hos ADHD-populationen forklares og forstås, samt hvordan kan denne risiko forebygges og interveneres på?
Oversat titel
Investigation of the increased risk of depression in an ADHD- population, as well as possible intervention and prevention strategies
Forfatter
Noe, Katrine Biltoft
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2023
Afleveret
2023-01-06
Antal sider
50
Resumé
Baggrund: Personer med ADHD har øget risiko for depression, og denne samsygelighed (komorbiditet) påvirker både livskvalitet og samfundsøkonomi. Formålet med projektet var at forstå, hvorfor ADHD og depression ofte optræder sammen (ætiologi), og hvordan depression kan forebygges og behandles hos personer med ADHD. Metode: Projektet bestod af tre dele. 1) En oversigt over forskellige forklaringsmodeller for sammenhængen mellem ADHD og depression samt en drøftelse af, hvordan forskellige studiedesign kan belyse årsagssammenhænge. 2) En systematisk gennemgang af evidensen for direkte og indirekte årsagsforløb fra ADHD til depression. 3) En gennemgang af forebyggelses- og behandlingsstrategier for depression hos personer med ADHD baseret på fundene fra den systematiske gennemgang, danske nationale kliniske retningslinjer og anden forskning. Resultater: Både fælles bagvedliggende årsager (common etiology) og direkte og indirekte virkninger af ADHD ser ud til at bidrage til sammenhængen med depression, men processerne er komplekse og vanskelige at adskille i forskning. Faktorer, der pegede på øget depressionsrisiko, omfattede den uopmærksomme ADHD-undertype (ADHD-IN), faldende selvopfattelse, søvnproblemer, mors psykiske vanskeligheder (maternel psykopatologi), traumatiske oplevelser og sociale vanskeligheder. Der sås ingen tydelig positiv eller negativ effekt af ADHD-medicin eller præstation i eksekutive funktioner (fx planlægning og selvkontrol). Fundene var blandede for ADHD-symptomer, skolefaglige vanskeligheder og familieforhold. Der mangler forskning i indsatser, der specifikt retter sig mod samtidig ADHD og depression. Til gengæld peger flere etablerede tilgange for ADHD eller depression i samme retning som fundene og kan muligvis reducere depression, herunder forældretræning, søvnindsatser, kognitiv adfærdsterapi og træning af sociale færdigheder. Konklusion: Sammenhængen mellem ADHD og depression har en kompleks årsag. Direkte og indirekte faktorer relateret til ADHD forklarer sandsynligvis en del af forbindelsen, og flere relevante faktorer er identificeret. Disse stemmer overens med indsatser, der allerede anbefales i kliniske retningslinjer.
Background: People with ADHD have a higher risk of developing depression, and this comorbidity has significant impacts on quality of life and societal costs. The project aimed to understand why ADHD and depression often occur together (etiology) and how depression can be prevented and treated in people with ADHD. Methods: The project had three parts. 1) It summarized explanation models for the ADHD–depression link and discussed how different study designs can test causality. 2) It conducted a systematic review of evidence on direct and indirect causal pathways from ADHD to depression. 3) It reviewed prevention and intervention strategies for depression in an ADHD population, drawing on the systematic review’s findings, Danish national clinical guidelines, and other research. Results: Both shared underlying causes (common etiology) and direct and indirect effects of ADHD appear to contribute to its association with depression, but these processes are complex and hard to disentangle in research. Factors linked to higher depression risk included the inattentive ADHD subtype (ADHD-IN), declining self-perception (self-esteem), sleep problems, maternal psychopathology, traumatic experiences, and social difficulties. There was no clear positive or negative effect of ADHD medication or performance on executive function tests (skills like planning and self-control). Findings were mixed for ADHD symptom level, academic difficulties, and the family environment. Research specifically targeting the ADHD–depression combination is limited, but several established approaches for ADHD or depression align with the review’s findings and may help reduce depression, such as parent training, sleep interventions, cognitive behavioral therapy, and social skills training. Conclusion: The link between ADHD and depression has a complex origin. Direct and indirect ADHD-related factors likely explain part of the association, and several relevant factors are identified. These fit well with intervention strategies already recommended in clinical guidelines.
[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]
Emneord
Depression ; ADHD ; Komorbiditet ; Ætiologi