Ulighed i sundhed - telemedicinske interventioners påvirkning på adherence, behandlingskvalitet og adgang til sundhedsydelserne
Oversat titel
Inequality in health - the impact of telemedicine on adherence, quality of treatment and access to healthcare
Forfattere
Tvergaard, Karen Steen ; Frandsen, Line Mølgaard
Semester
4. semester
Udgivelsesår
2017
Afleveret
2017-06-07
Antal sider
58
Abstract
Manglende efterlevelse (non-adherence) af anbefalede behandlinger betyder, at sundhedstiltag virker dårligere og kan øge ulighed i sundhed. Telemedicin – digitale løsninger, der understøtter sygdomshåndtering hjemme – bruges i stigende grad til borgere med KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom). Det har øget interessen for, om telemedicin påvirker lighed i adgang til og kvaliteten af sundhedsydelser. Dette studie undersøger, hvordan ulighed i sundhed påvirkes, når borgere med KOL anvender telemedicinske interventioner. Metode: To litteraturstudier blev gennemført og samlet i en narrativ syntese. Et systematisk review kortlagde sammenhængen mellem telemedicinske interventioner og graden af adherence (efterlevelse af behandling, øvelser og symptomhåndtering). Et narrativt review beskrev, hvordan borgere med KOL oplever, at telemedicin påvirker adgang og behandlingskvalitet. Resultater: Det systematiske review omfattede ti artikler og inddelte adherence i tre kategorier: fysisk aktivitet, medicin og symptomhåndtering. Tre forhold gik igen i sammenhængen mellem telemedicin og adherence: forventet antal daglige træninger, personlig feedback og tempo/tidsinterval for feedback. Det narrative review omfattede syv artikler med tre temaer: oplevelser hos borgere, der fravælger telemedicin, behandlingskvalitet ved brug af telemedicin og adgang til sundhedsydelser. Diskussion: Der findes ikke et endegyldigt svar på, hvordan telemedicin påvirker ulighed i sundhed. Studiet peger på seks måder, det kan ske: (1) krav om øvelser mere end to gange dagligt støtter kun få i at være adherente, (2) personlig feedback giver tættere og lettere kontakt og kan øge adgang, (3) hurtig feedback på symptomregistrering kan forbedre behandlingskvalitet, (4) falsk tryghed og forkert brug kan forringe kvalitet, (5) tilpasning af interventioner til borgerens behov kan forbedre kvalitet, og (6) borgere, der fravælger telemedicin, kan få ringere adgang, mens ressourcerne i højere grad bruges på dem, der deltager i telemedicin.
Non-adherence—when people do not follow recommended treatments—reduces the impact of health initiatives and can widen health inequality. Telemedicine—digital tools that support disease management at home—is increasingly used for people with COPD (chronic obstructive pulmonary disease). This has raised interest in whether telemedicine affects equality in access to and quality of healthcare. This study examines how health inequality is influenced when people with COPD use telemedicine interventions. Methods: Two literature reviews were conducted and combined in a narrative synthesis. A systematic review mapped the relationship between telemedicine interventions and adherence (following treatment, exercise, and symptom management). A narrative review described how people with COPD experience telemedicine’s effects on access and care quality. Results: The systematic review included ten articles and grouped adherence into three categories: physical activity, medication, and symptom management. Three recurring elements linked telemedicine to adherence: the expected number of daily exercise sessions, personal feedback, and the speed/timing of feedback. The narrative review included seven articles with three themes: experiences of people who decline telemedicine, care quality when telemedicine is used, and access to services. Discussion: There is no definitive answer on how telemedicine affects health inequality. The study identifies six ways it may do so: (1) requiring exercises more than twice daily supports adherence for only a small group; (2) personal feedback enables closer, easier contact and may increase access; (3) rapid feedback on symptom reporting can improve care quality; (4) false reassurance and incorrect use can lower quality; (5) tailoring interventions to individual needs can improve quality; and (6) people who decline telemedicine may have reduced access while resources are directed to telemedicine participants.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]
Emneord