Udvikling og intern validering af en risikoscore for moderate til svære smerter efter ambulant kirurgi
Oversat titel
Development and internal validation of a risk assessment for moderate to severe pain after outpatient surgery
Forfatter
Jensen, Jan Mick
Semester
4. semester
Udgivelsesår
2018
Afleveret
2018-05-14
Antal sider
43
Resumé
Mange patienter oplever moderate til svære smerter efter ambulant kirurgi, og der er behov for at kunne identificere risikopatienter før operation. Dette prospektive kohortestudie fra Dagkirurgisk Afsnit, Aarhus Universitetshospital (29.01.2018–23.04.2018) havde til formål at udvikle og internt validere en præoperativ risikoscore for NRS ≥ 4 i hvile på første postoperative dag. Patienter udfyldte et online spørgeskema før operation med oplysninger om demografiske, kliniske og psykologiske faktorer (alder, køn, tobaksforbrug, brug af analgetika, søvnkvalitet, præoperative smerter, pain catastrophizing, angst, depression og forventning om postoperativ smerte), og rapporterede efter operation deres gennemsnitlige smerteintensitet de seneste 24 timer. Multivariat logistisk regression blev anvendt til at identificere prædiktorer og konstruere en risikoscore. Af 478 inviterede blev 321 inkluderet; 29% havde NRS ≥ 4 i hvile dag 1. Uafhængige prædiktorer var alder, depression, forventning om smerte og intensiteten af præoperative smerter. Risikoscoren klassificerede korrekt 79 ud af 100 tilfælde og var velkalibreret. Denne score kan bruges præoperativt til at estimere risikoen for moderat til svær smerte efter dagkirurgi og dermed understøtte mere målrettet postoperativ smertebehandling.
Many patients experience moderate to severe pain after ambulatory surgery, underscoring the need to identify those at risk before the procedure. This prospective cohort study at the Department for Ambulatory Surgery, Aarhus University Hospital (29.01.2018–23.04.2018) aimed to develop and internally validate a preoperative risk score for NRS ≥ 4 at rest on the first postoperative day. Patients completed an online preoperative questionnaire capturing demographic, clinical, and psychological factors (age, sex, tobacco use, analgesic use, sleep quality, preoperative pain, pain catastrophizing, anxiety, depression, and expected postoperative pain) and reported average pain over the first 24 hours postoperatively. Multivariable logistic regression was used to identify predictors and construct a scoring system. Of 478 patients invited, 321 were analyzed; 29% had NRS ≥ 4 at rest on day 1. Independent predictors were age, depression, expected pain, and the intensity of preoperative pain. The risk score correctly classified 79 out of 100 cases and was well calibrated. The score can be used preoperatively to estimate the risk of moderate to severe pain after day surgery and support more targeted postoperative pain management.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]