Udvikling af FHIR middleware til udveksling af relevant information mellem sekundær sektor og praktiserende specialer i primær sektor
Oversat titel
Development of a FHIR middleware for the exchange of relevant information between secondary sector and specialties in primary sector
Forfattere
Andersen, Lisa Amtoft ; Carstens, Kristine Brøndbjerg ; Thomsen, Sille Lund
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2021
Afleveret
2021-06-01
Resumé
Utilstrækkelig kommunikation mellem sygehuse (sekundær sektor) og praktiserende specialer i primær sektor kan forringe patientbehandling, bl.a. fordi forskellige systemarkitekturer og datamodeller vanskeliggør datadeling, og fordi klinikere manuelt skal udvælge relevante oplysninger. Dette speciale undersøger, hvordan en FHIR-baseret middleware kan imødekomme disse tekniske og organisatoriske udfordringer. Udviklingen tog udgangspunkt i en kravspecificering udført via Requirement Engineering og en use case fra dansk praksis om en patient med prostatakræft og rygsmerter, udviklet i samarbejde med en kiropraktor og en overlæge. På baggrund af interviews, gennemgang af journalsystemer og indsamlet materiale blev informationsbehov og arbejdsprocesser kortlagt. Herefter blev der udviklet et proof-of-concept middleware baseret på den internationale standard FHIR med centraliseret datalagring og standardiserede FHIR-profiler, og de opstillede krav blev testet gennem accepttest. Løsningen muliggjorde udveksling af relevante data på tværs af lokale systemer i den valgte use case og illustrerede, at både tekniske udfordringer (heterogene systemer og datarepræsentationer) og organisatoriske udfordringer (manuel udvælgelse) kan imødekommes gennem FHIR og profilstandardisering kombineret med et centralt datalager. Arbejdet demonstrerer gennemførlighed; der rapporteres ikke en klinisk effektvurdering.
Inadequate communication between hospitals (secondary care) and practicing specialties in primary care can compromise patient care, partly due to heterogeneous system architectures and data models and partly because clinicians must manually select what to share. This thesis examines how a FHIR-based middleware can address these technical and organizational challenges. The work was guided by Requirement Engineering and a Danish use case involving a patient with prostate cancer and low back pain, developed in collaboration with a chiropractor and a urologist. Through interviews, review of clinical IT systems, and collected materials, information needs and workflows were mapped. A proof-of-concept middleware using the international FHIR standard with centralized data storage and standardized FHIR profiles was then developed, and the specified requirements were evaluated through acceptance testing. The solution enabled exchange of relevant data across local systems in the use case and illustrated that both technical barriers (heterogeneous systems and data representations) and organizational burdens (manual selection) can be mitigated via FHIR and profile standardization combined with a central data repository. The work demonstrates feasibility; no assessment of clinical impact is reported.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]