Udskrivelse af den ældre medicinske patient - Et kvalitativt casestudie af den tværsektorielle forløbskoordinering af DÆMP
Oversat titel
Discharge of the elderly medical patient - A qualitative case study of the cross-sectoral process coordination of the elderly medical patient
Forfattere
Daasbjerg, Mathilde Bach ; Bitsch, Amalie ; Stausgaard, Stine Mie ; Noe, Rasmus Bjørner
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2022
Afleveret
2022-05-27
Antal sider
130
Resumé
Det danske sundhedsvæsen er opdelt i sektorer, hvilket kan skabe usammenhæng i patientforløb – særligt ved udskrivelse af den ældre medicinske patient (DÆMP). Specialet undersøger, hvilke styrker og svagheder der knytter sig til tre konkrete indsatser for at styrke tværsektoriel forløbskoordinering: udskrivningsmøder via video, et tværsektorielt netværk mellem sundhedsprofessionelle samt kommunale udskrivningsvisitatorer. Med afsæt i litteratur om shared care og integrated care samt dansk forskning peges der på et videnshul om konkret tværsektorielt samarbejde for DÆMP. Empirisk bygger undersøgelsen på et enkelt indlejret casestudie med otte kvalitative interviews. Analysen peger på, at indsatserne er stærkest, når de fremmer positiv dialog og relationer på tværs, når de er forankret i velorganiserede rammer, der sætter retning og legitimitet, samtidig med at faglig skønsmæssig vurdering har plads, når der er specialiserede medarbejdere med fokus på udskrivelser, og når patienter og pårørende inddrages aktivt. Svagheder opstår, når dialogen mangler, og når nødvendige kompetencer og viden ikke er til stede. På tværs af indsatserne fremhæves betydningen af fælles mål, mens praktiske og økonomiske barrierer samt forskelle i specialiseringsniveau – herunder opgaveglidning fra hospital til kommune – udfordrer samarbejdet. Resultaterne bidrager med viden om, hvordan mere sammenhængende udskrivelsesforløb for ældre medicinske patienter kan understøttes.
The Danish healthcare system is organized into separate sectors, which can lead to fragmented care pathways—especially when elderly medical patients are discharged. This thesis examines the strengths and weaknesses of three initiatives intended to improve cross-sectoral coordination at discharge: video-based discharge meetings, a cross-sectoral network among health professionals, and municipal discharge officers. A review of literature on shared care and integrated care, alongside Danish studies, highlights a gap in concrete knowledge about cross-sector collaboration for elderly medical patients. Empirically, the study applies a single embedded case study design based on eight qualitative interviews. The analysis finds that the initiatives work best when they foster positive dialogue and relationships across sectors; are anchored in well-organized frameworks that provide direction and legitimacy while leaving room for professional judgment; include specialized staff dedicated to discharge processes; and actively involve patients and relatives. Weaknesses emerge when dialogue is lacking and when health professionals do not have the necessary knowledge. Across all three initiatives, shared goals are critical, while practical and economic constraints and differences in specialization levels—including task shifting from hospitals to municipalities—pose challenges. The findings offer insights into how more coherent discharge pathways for elderly medical patients can be supported.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]
Emneord