Uden en diagnose - En kvalitativ holdningsundersøgelse af sygedagpengesagsbehandleres oplevelser af at arbejde med borgere med diffuse smerter

Without a diagnosis. A qualitative vignette study about the experiences of social workers working with citizens with medically unexplained symptoms.

Salomonsen, Pernille ; Haals, Sofie Ververs Groth

4. semester

Socialt Arbejde, Kandidat

2018

2018-06-01

92

Denne afhandling undersøger, hvordan socialrådgivere oplever arbejdet med borgere med medicinsk uforklarede symptomer (MUS), og hvordan disse erfaringer viser sig i deres vurderinger af sager i lyset af arbejdsmarkedets krav. Vi anvender en kvalitativ, fortolkende tilgang (filosofisk hermeneutik) for at forstå socialrådgivernes egne fortællinger. Gennem en abduktiv proces bevæger vi os mellem data og teori for at identificere mønstre. Datagrundlaget er kvalitative interviews baseret på en vignette om 'Bente', som har været fraværende fra arbejde på grund af MUS. Med udgangspunkt i denne vignette interviewede vi otte socialrådgivere i en mellemstor kommune på Sjælland. Som teoretisk ramme bruger vi Michael Lipskys forståelse af frontlinjearbejde i street-level bureaucracy, særligt hans begreb om, at frontmedarbejdere anvender copingstrategier for at håndtere pres og begrænsede ressourcer. Analysen består af tre dele. For det første viser vi, at de overordnede rammer på arbejdsmarkedet på flere måder gør sagsarbejdet med borgere med MUS mere komplekst. Et væsentligt fund er, at fraværet af en diagnose begrænser socialrådgivernes handlemuligheder. For det andet belyser vi, hvordan socialrådgivernes forståelse af og tro på borgere med MUS har betydning for borgerens mulighed for at vende tilbage til arbejdsmarkedet, og at det styrker samarbejdet at se personen, som vedkommende ser sig selv. For det tredje undersøger vi, hvordan socialrådgivernes motivation påvirker sagsarbejdet; her ser vi en dobbelthed, hvor de både er motiverede og demotiverede i arbejdet med denne gruppe. Afslutningsvis peger afhandlingen på, at rammevilkårene har stor indflydelse på sagsarbejdet med borgere med MUS. Manglen på en diagnose gør det vanskeligt at handle og bidrager til mindre tro, lavere prioritering og lavere motivation i arbejdet med denne borgergruppe. Afhandlingen afsluttes med refleksioner over, hvordan resultaterne kan omsættes til praksis.

This thesis examines how social workers experience working with citizens who have medically unexplained symptoms (MUS), and how these experiences are reflected in their case evaluations in relation to labor market requirements. We use a qualitative, interpretive approach (philosophical hermeneutics) to understand social workers’ own narratives. Through an abductive process, we move between data and theory to identify patterns. The empirical material consists of qualitative, vignette-based interviews centered on 'Bente,' who has been absent from work due to MUS. Using this vignette, we interviewed eight social workers in a medium-sized municipality on Zealand. Our main theoretical frame is Michael Lipsky’s concept of street-level bureaucracy—frontline public employees and the coping mechanisms they use to manage pressure and limited resources. The analysis has three parts. First, we show that broader labor market conditions make casework with citizens with MUS more complex. A key finding is that the absence of a diagnosis limits social workers’ options for action. Second, we explore how social workers’ understanding of and belief in citizens with MUS affects cooperation and the citizen’s chance of returning to work; seeing the person as they see themselves supports a better collaboration. Third, we examine how social workers’ motivation shapes casework; we find a dual dynamic in which they are both motivated and demotivated when working with this group. In conclusion, the study shows that structural conditions strongly influence casework with citizens with MUS. The lack of a diagnosis makes it difficult to act and contributes to reduced trust, lower prioritization, and lower motivation to work with this group. The thesis ends with reflections on how the findings may be translated into practice.

[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter

Salomonsen, Pernille:

• Without a diagnosis. A qualitative vignette study about the experiences of social workers working with citizens with medically unexplained symptoms. (2018)

Haals, Sofie Ververs Groth:

• Without a diagnosis. A qualitative vignette study about the experiences of social workers working with citizens with medically unexplained symptoms. (2018)