Tværsektoriel videokonsultation for sårbare borgere med diabetes mellitus type-2 - et mixed methods studie med fokus på hjemmesygeplejerskers holdninger samt implementering
Oversat titel
Cross-sectoral video consultation for vulnerable patients with diabetes mellitus type-2 - a mixed methods study with focus on primary health care nurses' attitudes and implementation
Forfattere
Noer, Katja Krog ; Lund, Maria Kobber ; Lundsgaard, Lisa Marie
Semester
4. semester
Udgivelsesår
2020
Afleveret
2020-06-01
Antal sider
138
Resumé
Baggrund: Type 2-diabetes er udbredt i Danmark og kan føre til senkomplikationer, dvs. følgesygdomme, der med tiden kan forringe livskvaliteten. Sårbare borgere med type 2-diabetes udebliver oftere fra ambulante kontroller. Da flere får sygdommen, er der behov for nye løsninger i sundhedsvæsenet. Videokonsultationer (samtaler via video) kan være en del af løsningen. I Region Nordjylland findes allerede et tilbud om videokonsultation til personer med diabetes, men sårbare borgere med type 2-diabetes har ikke tidligere været i fokus. Metode: Studiet kombinerer kvalitative og kvantitative metoder. Først gennemførte vi et card sorting-forløb med fire hjemmesygeplejersker, hvor de grupperede og prioriterede emner for at tydeliggøre behov og temaer. Dette dannede grundlag for et spørgeskema, som 25 hjemmesygeplejersker i Region Nordjylland besvarede. Resultaterne blev samlet med indsigter fra et ekspertinterview. Fund: Udeblivelser fra ambulante aftaler er et velkendt problem. Hjemmesygeplejerskerne peger på flere mulige gevinster ved tværsektorielle videokonsultationer (samarbejde mellem hospital/klinik og kommune via video) for målgruppen: forbedret glykæmisk kontrol (mere stabilt blodsukker), færre udeblivelser, styrket samarbejde på tværs og mere sammenhængende borgerforløb. Potentielle barrierer er ændrede arbejdsgange, tidskrævende eller besværlig teknologi samt at nogle borgere mangler overskud til at deltage. Under implementering virker brugerinddragelse og nøglepersoner (superbrugere) hjælpsomt, og der er behov for fokus på forandringsprocesser. Konklusion: Hjemmesygeplejerskernes vurderinger viser både muligheder og barrierer for tværsektorielle videokonsultationer til sårbare borgere med type 2-diabetes. Videokonsultationer kan muligvis reducere udeblivelser og styrke samarbejdet, og målgruppen kan potentielt opnå bedre blodsukkerkontrol og lavere risiko for senkomplikationer. Samtidig er der bekymringer om ændrede arbejdsgange og borgernes overskud. Ved implementering bør der fokuseres på borgerinddragelse, superbrugere, brugervenlighed, forandringsprocesser og interessentanalyse.
Background: Type 2 diabetes is common in Denmark and can lead to late complications—health problems that develop over time and reduce quality of life. Vulnerable people with type 2 diabetes more often miss outpatient appointments. As more people are diagnosed, the health system needs new approaches. Video consultations (appointments held by video) may help. In the North Denmark Region, video consultations are already available for people with diabetes, but vulnerable citizens with type 2 diabetes have not previously been a specific focus. Methods: We used a mixed-methods approach, combining qualitative and quantitative methods. First, we conducted a card sorting exercise with four home care nurses, asking them to group and prioritize topics to identify needs and themes. This informed a questionnaire completed by 25 home care nurses in the region. We then brought the results together with insights from an expert interview. Findings: Non-attendance at outpatient visits is a well-known issue. Home care nurses identified several potential benefits of cross-sector video consultations (joint work between hospital/clinic and municipality via video) for this group: improved glycemic control (more stable blood sugar), fewer missed appointments, stronger collaboration across sectors, and more coherent care pathways. Potential barriers include changed workflows, time-consuming or cumbersome technology, and limited energy or capacity among some citizens. During implementation, user involvement and key persons (super users) appear helpful, and attention to change processes is needed. Conclusion: Home care nurses see both opportunities and barriers for cross-sector video consultations for vulnerable people with type 2 diabetes. Video consultations may reduce non-attendance and strengthen collaboration, and the target group may potentially achieve better blood sugar control and a lower risk of late complications. At the same time, there are concerns about changed workflows and citizens’ capacity. Implementation should focus on citizen involvement, super users, usability, change processes, and stakeholder analysis.
[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]