Fra erfaring til forandring: Mellemlederes bidrag til forebyggelse af hånd- og fingerbelastninger blandt sygeplejersker

Abstract

Resume Introduktion: Arbejdsrelaterede hånd- og fingerbelastninger er en velkendt, men ikke dokumenteret lidelse blandt hospitalsansatte sygeplejersker, hvor nationale retningslinjer ift. håndtering af hånd- og fingerproblematikker mangler. Sygeplejerskens arbejde er præget af travlhed og faglig stolthed, hvor egne behov tilsidesættes til fordel for patientens sundhed. Forskning viser at mellemlederens opbakning er vigtig ift. implementering af forebyggende hjælpemidler. Samtidig er hospitalsvæsenet en kompleks organisation, udfordret af knappe ressourcer, hvilket vanskeliggør effektiv implementering. Formål: Formålet er at undersøge og forstå mellemlederes erfaringer med implementering af hjælpemidler på hospital X, for efterfølgende at udformet et forandringsforslag, der kan støtte op om mellemlederens implementering af hjælpemidler til styrket forebyggelse af arbejdsrelaterede hånd- og fingerbelastninger. Metode: Specialet tager afsæt i den filosofisk hermeneutiske videnskabsteori, og metodologisk anvendes en systematisk litteratursøgning samt kvalitative interviews til henholdsvis at identificere faktorer, der hæmmer og fremmer implementering af hjælpemidler, samt at afdække mellemlederes erfaringer med implementering på hospital X. Fixsens Implementation Drivers benyttes som teoretisk perspektiv til analysen af de kvalitative resultater, samt grundlæggende perspektiv til den systematiske litteratursøgning. Resultater: Fundene fra den systematiske litteratursøgning viser at organisatorisk støtte, synlig ledelse og en inkluderende arbejdskultur fremmer implementering af hjælpemidler blandt sygeplejersker i hospitalssektoren. Kompleksiteten af hjælpemidlet og manglende tilpasning til lokale forhold hæmmer derimod implementeringen. De kvalitative resultater viser, at det er op til mellemlederen at identificere behovet for hjælpemidler samt fastsætte en brugbar implementeringsstrategi. Medinddragelse og meningsskabelse ses som afgørende for at implementeringen lykkes. Samtidig ses det, at sygeplejerskerne har svært ved at ændre arbejdsvaner. Her ses et behov for en struktureret opfølgning på brug af hjælpemidler mod arbejdsrelaterede hånd- og fingerbelastninger, samt tid til refleksion mht. den subjektive værdi ved at anvende hjælpemidler. Konklusion: På baggrund af specialets resultater ses det, at organisation og ledelse har en afgørende betydning for implementering af hjælpemidler blandt sygeplejersker på hospital X. Implementeringsprocessen er forbundet med adskillige hæmmende og fremmende faktorer, hvor meningsskabelse og den enkelte sygeplejerskes forståelse af hjælpemidlets værdi er grundlæggende for at kunne skabe forandring.

Abstract Introduction: Work-related hand and finger strains is a well-known but undocumented issue among nurses working in hospitals, and there are no national guidelines addressing these problems in Denmark. Nurses' work is characterized by time pressure and professional pride, where they often rather set their own needs aside in favor of the patients. Research highlights that the leader's support is crucial for the implementation of preventive assistive devices. Meanwhile, the hospital sector is a complex system challenged by limited resources, which can hinder effective implementation. Purpose: The aim is to explore and understand middle managers' experiences with strengthening the implementation of assistive devices at Hospital X, with the goal of developing a proposal for change that can support the prevention of work-related hand and finger strain among the nurses. Method: This Master Thesis is based on a philosophical hermeneutic approach. A systematic literature review and qualitative interviews were conducted to identify factors that hinder or promote implementation, and to uncover the middle managers' experiences of implementation at Hospital X. Fixsen’s Implementation Drivers was used as the theoretical framework, for the qualitative analysis and as a foundational perspective for the systematic literature review. Results: The results of the systematic literature review shows that organizational support, visible leadership, and an inclusive work culture, promotes the implementation of assistive devices among hospital nurses. In contrast, the complexity of the device and a lack of adaptation to local contexts are barriers. The qualitative findings indicate that middle managers are responsible for identifying the need for assistive devices and establishing usable implementation strategies. Inclusion and creating a sense of purpose are seen as essential to successful implementation of assistive devices used against work-related hand and finger strains. Nurses often struggle to change their work habits, which highlights the need for structured follow-up and time for individual reflection on the perceived value of using assistive devices. Conclusion: The findings show that organizational factors and middle managers' support are crucial to the implementation of assistive devices at Hospital X. The implementation process is influenced by several promoting and hindering factors, where a sense of purpose and the nurse’s personal perception of value are central to achieving sustainable change.

A master thesis from Aalborg University

Fra erfaring til forandring: Mellemlederes bidrag til forebyggelse af hånd- og fingerbelastninger blandt sygeplejersker

[Transforming Experience into Change: The Role of Middle Managers in Preventing Hand and Finger Strain Among Nurses]