Til mine nære: Dilemmaer og forholdemåder til livets sidste fase i et musikterapeutisk forløb med en kvinde med Parkinsonsyge

Abstract

I dette speciale er emnet døden. Omdrejningspunktet er klientens behandling af emnet døden i det musikterapeutiske forløb, som indgår i undersøgelsen. Undersøgelsen bygger på en single case, hvor der undersøges; hvordan et musikterapiforløb kan bidrage til at en beboer på et plejehjem kan dele, kommunikere og bearbejde tanker og ønsker omkring egen død. Til dette anvendes indsamlet video- og audiooptagelser samt noter fra musikterapiforløbet, som transskriberes for at kunne analyseres ud fra analysemetoden: Interpretive phenomenological analysis (IPA). Her fremgår analysens fund af klientens udsagn i transskriptionerne som undertemaer, hovedtemaer, tværgående temaer og forskerens narrativer ud fra temaangivelserne og klientens udsagn. De to tværgående temaer og fem hovedtemaer blev fundet gennem analyseprocessen. De to tværgående benævnes: - Afmagt og kontrol - Altercentrisk og egocentrisk De fem hovedtemaer benævnes: - Relation til musikterapeuten - Angst for at glemme og blive glemt - Kommunikation med familiemedlemmer om døden - Udfærdigelse af “Livets afslutning” giver lettelse og kontrol - Salmevalg og salmesang som følelsesmæssig bearbejdning Gennem specialet præsenteres og diskuteres relevante terapeutiske tilgange i henhold til psykoterapi og døden. Resultaterne af dette speciale viste at musikterapeuten kunne støtte op om klientens tanker angående temaet om egen død, ved at facilitere et trygt og åbent rum som kunne rumme disse tanker. Indenfor det musikterapeutiske rum blev der anvendt aktive og receptive musikterapeutiske interventioner til at fremme et trygt og beroligende rum, og en kontakt til egne følelser samt en følelsesmæssig bearbejdning af klientens tanker om egen død. Gennem forestående interventioner og efterfølgende terapeutiske samtaler kunne forberedelser på klientens egen bisættelse muliggøres gennem refleksioner om klientens egne ønsker og tanker og pårørendes håndtering af klientens fremtidige bortgang. Musikterapeuten kunne facilitere og guide klienten i nedskrivningen af ønsker og tanker i plejehjemmets borgerjournal ”Cura” og dette kan også ses som musikterapeutens guide til udvikling af klientens copingstrategi i forhold til de pårørendes afvisning af deltagelse i klientens tanker om egen død.

In this thesis, the topic is death. The focal point is the client’s treatment in the music therapy process, which is included in the study. The study is thus based on a single case, where it is investigated; how can a music therapy course contribute to a resident of a nursing home being able to share, communicate and process thoughts and wishes about their own death? The collected video and audio recordings as well as notes from the music therapy course are used, and transcribed in order to be analyzed based on the analysis method: Interpretive phenomenological analysis (IPA). Here the findings of the analysis based on the client's statements appear in the transcriptions as sub-themes, main themes, cross-cutting themes and the researcher's narratives based on the theme statements and the client's statements. The themes that were created through the process of the analyses were two transverse themes and five head themes. The two transverse themes were named: - Impotence and control - Alter-centric and egocentric The five head themes were named: - The relation to the music therapist - Fear of forgetting and being forgotten - Communication with the family members about the death - Completing the “end of life” provides relief and control - Hymn selecting and hymn singing as an emotional process Through the thesis, relevant therapeutic approaches are presented and discussed according to psychotherapy and death. The results of this thesis also showed that the music therapist could support the client's thoughts regarding the theme of own death by facilitating an safe and open space that could accommodate these thoughts. Within the music therapy space, there were utilized active and receptive music therapy interventions to promote a quiet and calming space and a contact with one's own feelings as well as an emotional processing of the client's thoughts about one's own death. Through impending interventions and subsequent therapeutic conversations, preparations for the clients own funeral could be made possible through reflections on the clients own wishes, thoughts and the relatives' handling of the client's death. In addition, the music therapist could facilitate and guide the client, by writing down the client's wishes and thoughts in the somatic nursing home’s overall care record “Cura”, and this can also be seen as the music therapist's guide to developing the client's coping strategy in relation to the relatives' refusal to participate in the client's thoughts about the client’s own death.

A master thesis from Aalborg University

Til mine nære: Dilemmaer og forholdemåder til livets sidste fase i et musikterapeutisk forløb med en kvinde med Parkinsonsyge

[To my loved ones: Dilemmas and approaches to the last phase of life in a music therapy course with a woman with Parkinson's disease]