Tilknytning i klinisk praksis: hvordan tidlige tilknytningsoplevelser kommer til udtryk i forskellige interventionsbehov
Forfattere
Brandt, Signe ; Refstrup, Agnethe
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2010
Antal sider
138
Resumé
Dette speciale undersøger, hvordan tilknytningsteori kan anvendes i klinisk praksis til at identificere patienters tilknytningsmønstre og derigennem vejlede valget af interventioner. Med udgangspunkt i teori og eksisterende testresultater beskrives, hvordan tilknytningsmønstre, indre arbejdsmodeller, forsvar og forventede udviklingsbaner viser sig i terapi og påvirker alliancen, processen, udfald, overføring og modoverføring. Specialet fremhæver narrativ analyse – særligt Adult Attachment Interview – som en central vej til at genkende tilknytningsstrategier gennem organiseringen af patienters fortællinger, suppleret af opmærksomhed på kropssprog, mentaliseringsevne og terapeutens modoverføring. På dette grundlag anbefales et differentieret interventionsvalg: at terapeuten for alle patienter etablerer en sikker base og balancerer støtte og konfrontation; at arbejdet med afvisende patienter indebærer empatisk, men udfordrende, åbning af selvindkapslede fortællinger og styrkelse af intimitet; at arbejdet med overvældede patienter kombinerer empati og tydelig grænsesætning for at skabe sammenhængende narrativer og øge autonomi; og at arbejdet med uforløste patienter kræver en tilstrækkeligt sikker ramme til at genbesøge og italesætte traumatiske erfaringer uden retraumatisering og med øget følelse af kontrol. Endelig diskuteres, hvordan terapeutens eget tilknytningsmønster og match mellem patient og terapeut påvirker terapiforløbet, hvor et komplementært match fremhæves som ideelt. Samlet præsenterer specialet en praktisk ramme for at lytte efter tilknytning i klinikken og bruge denne viden i caseformulering og målrettede interventioner.
This thesis examines how attachment theory can be used in clinical practice to identify patients’ attachment patterns and guide the choice of interventions. Drawing on theory and existing test findings, it outlines how attachment patterns, internal working models, defenses, and expected developmental trajectories manifest in therapy and shape the alliance, process, outcomes, transference, and countertransference. The thesis highlights narrative analysis—particularly the Adult Attachment Interview—as a primary way to detect attachment strategies through the organization of patients’ stories, complemented by attention to body language, mentalizing capacity, and the therapist’s countertransference. On this basis, it recommends tailored interventions: for all patients, establishing a secure base and flexibly balancing support and confrontation; with avoidant patients, using empathic yet challenging work to open self-contained narratives and strengthen intimacy; with preoccupied patients, combining empathy and clear limit setting to build coherent narratives and greater autonomy; and with unresolved patients, providing a secure-enough frame to revisit and verbalize traumatic experiences without retraumatization while fostering a sense of control. The thesis also discusses how the therapist’s own attachment pattern and the patient–therapist match influence the therapeutic process, with complementary matches considered optimal. Overall, it offers a practical framework for listening for attachment in therapy and using this understanding to inform case formulation and targeted interventions.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet fuldtekst]