Centrale mekanismers påvirkning på stræktolerancen

Abstract

Introduktion: Dette studie undersøgte CPM effektens påvirkning på passiv ledbevægelighed i knæ ekstensi-on (PROM) efter akut udspænding, samt validiteten og reliabiliteten af smartphone baseret accelerome-trisk data sammenlignet med et isokinetisk dynamo-meter af typen Biodex system 4 pro. Metode: Der blev foretaget 3 målinger af PROM i en fikseret og standardiseret forsøgsopstilling. 17 for-søgspersoner blev balanceret randomiseret i 2 grup-per. En passiv protokol på 5°/sek. blev anvendt og forsøgdeltagerne modtog 2*30 sek. passiv Constant Angle statisk udspænding af knæet fleksorer, udført af testeren. Cold Pressure Test CPT blev udført i CPM gruppen, kontrolgruppen hvilede passivt. Modstand mod udspænding blev detekteret med Biodex system 4 pro isokinetisk dynamometer, og overflade electro-myografi (SEMG) blev anvendt til at detektere mu-skelaktiviteten under PROM. Resultater: En meget stærk korrelation (r = 0,807) (Spearman’s rho) samt 0,965 (ICC) SEM = 0,84 blev fundet mellem smartphone og Biodex. Overens-stemmelsesanalyse viste en bredde på 21,02° (LOA = -10,14°- +10,88). Der blev fundet signifikant forskel i muskelaktivitet mellem grupperne for M. Biceps Femoris under måling 3, 4 kvartil (p = 0,024) men ikke for øvrige målinger (p = 0,074). Der blev ikke fundet signifikant forskel i ledbevægelighed (p = 0,209) eller modstand mod udspænding (p = 0,374) mellem grup-perne. Diskussion/konklusion: Resultaterne indikerer, at accelerometrisk data fra smartphone kan anvendes til validt og reliabelt at detektere dynamiske ændringer i ledbevægelighed over knæet. Der blev ikke fundet signifikante forskelle i ledbevægelighed mellem grup-perne selvom effect size indikerer, at en sådan forskel kunne eksistere. Dette indikerer, at centrale descen-derende smerteinhiberende mekanismer kan påvirke stræktolerancen.

Purpose: This study investigated the effect of conditioned pain modulation (CPM) on passive knee exten-sion range of motion (PROM) after acute stretching, and assessed the reliability and validity of smartphone based accelerometer by comparing the measurements with that of the Biodex systems 4 pro isokinetic dynamometer. Method: 3 measurements of knee extension (PROM) were conducted in a fixed position using a dynamic passive protocol for knee extension at 5°/sec. 17 participants were randomized into 2 equal groups. Both groups received 2 repetitions of 30 sec. Constant Angle stretching of the knee flexors with a one minute interval performed by the tester. Cold Pressure Test was carried out in the CPM group while the control group rested passively. The Biodex system 4 isokinetic dynamometer was used to detect resistance to passive stretch and surface electromyografi (SEMG) was used for detecting the muscle activity during PROM. Results: A very strong correlation with the Biodex system 4 pro r = 0,807 (Spearman rho) and 0,965 (ICC) SEM = 0.84 was found for the smartphone accelerometer. Agreements showed a width of 21,02° (LOA = -10,14°- +10,88°). A significant difference in muscle activity for M. Biceps Femoris in the 4th quarter of PROM was detected between groups (p = 0,024) but not for other measures (p ≥ 0,074). No difference in PROM (p = 0,209) or resistance to passive stretch (p = 0,374) was found between groups. Conclusion: Smartphone based accelerometer seems to be a valid and reliable method of detecting dy-namic changes in knee joint range of motion. No significant differences in PROM was detected between groups, although the effect size shoved that such a difference might occur, suggesting that central de-scending inhibitory pain mechanisms (CPM) might affect stretch tolerance.

A master thesis from Aalborg University

Centrale mekanismers påvirkning på stræktolerancen

[The effect of conditioned pain modulation on stretch tolerance.]