Terapeuters oplevelser i terapi med patienter med patologisk narcissisme: Et kvalitativt interviewstudie
Oversat titel
Therapists' Experiences in Therapy with Patients with Pathological Narcissism
Forfattere
Trolle, Louise Hiis ; Mørck, Amalie
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2026
Afleveret
2026-05-29
Resumé
Denne afhandling undersøger, hvordan terapeuter oplever at arbejde med patienter med patologisk narcissisme, set gennem et fænomenologisk perspektiv. Afhandlingen består af en empirisk artikel (Del A) og en udvidet gennemgang af de teoretiske og metodiske grundlag for studiet (Del B). Teoretisk bygger afhandlingen på nyere forståelser af patologisk narcissisme som en relationel og følelsesmæssig forstyrrelse, kendetegnet ved ustabil selvfølelse, vanskeligheder med at regulere følelser og problemer i nære relationer. Derudover anvendes fænomenologi og fænomenologisk psykopatologi, med særligt fokus på oplevet tid, krop, rum og relation som grundlæggende måder, hvorpå mennesker er til stede i verden. Empirisk bygger studiet på semistrukturerede interviews med syv terapeuter. De beskrev tilsammen erfaringer fra deres behandlingsarbejde med 23 patienter med patologisk narcissisme. Materialet blev analyseret gennem en iterativ, fænomenologisk inspireret analyseproces med fokus på terapeuterens levede erfaringer. Resultaterne viser, at terapeutisk arbejde med patienter med patologisk narcissisme ofte opleves som følelsesmæssigt intenst og destabiliserende. Terapeuternes oplevelser af tid, krop, rum og relation bliver løbende forandret og udfordret i mødet med disse patienter. Tid kan opleves som cirkulær, stagneret, langtrukken, uden fremtid eller stærkt intensiveret. Kroppen kan opleves som fjern eller næsten udslettet, overaktiveret og krævende regulering, og fanget mellem oplevelser af sammensmeltning og adskillelse. Rummet kan opleves som asymmetrisk, skiftende mellem afstand og nærhed, åbenhed og indsnævring, og til tider som ustabilt eller truende. Den terapeutiske relation kan opleves som asymmetrisk og hierarkisk, ikke-gensidig og instrumentel, præget af kamp om position, devaluering og ustabilitet, men kan også indimellem træde i baggrunden som implicit og uproblematisk. Analysen peger desuden på, at forskellige former for narcissistiske udtryk er forbundet med forskellige måder at erfare den terapeutiske situation på. Afhandlingen bidrager dermed til en fænomenologisk forståelse af, hvordan patologisk narcissisme ikke kun former patientens måde at være i verden på, men også terapeutens måde at være-i-situationen på. Afhandlingen fremhæver desuden de kliniske implikationer af at forstå terapeutenes oplevelser som meningsfulde og situationsbestemte, frem for blot som udtryk for individuelle mangler eller faglige utilstrækkeligheder. Den antyder, at dimensionerne oplevet tid, krop, rum og relation kan fungere som orienteringspunkter for refleksion i det terapeutiske arbejde.
This thesis explores how therapists experience working with patients with pathological narcissism, using a phenomenological perspective. The thesis consists of an empirical article (Part A) and an extended examination of the theoretical and methodological foundations of the study (Part B). Theoretically, the thesis draws on contemporary understandings of pathological narcissism as a relational and emotional disturbance, characterized by unstable self-esteem, difficulties with emotion regulation, and problems in interpersonal relationships. It also integrates phenomenology and phenomenological psychopathology, with a particular focus on lived time, body, space, and relation as fundamental structures of how human beings exist in the world. Empirically, the study is based on semi-structured interviews with seven therapists. Together, they described experiences from their therapeutic work with 23 patients with pathological narcissism. The material was analyzed through an iterative, phenomenologically inspired analytic process focusing on the therapists’ lived experiences. The findings show that therapeutic work with patients with pathological narcissism is often experienced as emotionally intense and destabilizing. In encounters with these patients, therapists’ experiences of time, body, space, and relation are continually altered and challenged. Time may be experienced as circular, stagnant, stretched out, without a sense of future, or highly intensified. The body may feel distant or almost erased, overactivated and in need of regulation, and caught between experiences of fusion and separation. Space may be experienced as asymmetrical, shifting between distance and closeness, openness and restriction, and at times as unstable or threatening. The therapeutic relationship may feel asymmetrical and hierarchical, non-reciprocal and instrumental, marked by struggles over position, devaluation, and instability, but may also at times recede into the background as implicit and unproblematic. The analysis further suggests that different narcissistic manifestations are associated with distinct ways of experiencing the therapeutic situation. The thesis thus contributes to a phenomenological understanding of how pathological narcissism shapes not only the patient’s way of being in the world, but also the therapist’s way of being-in-the-situation. Furthermore, the thesis highlights the clinical implications of understanding therapists’ experiences as meaningful and situated, rather than merely as expressions of individual shortcomings or professional inadequacy. It suggests that the dimensions of lived time, body, space, and relation may serve as reflective points of orientation in therapeutic work.
[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]
Emneord