Sundhedsprofessionelles praksiserfaringer med psykiatrisk behandling af unge med anorexia nervosa: En kvalitativ interviewundersøgelse

Health care professionals' experiences with psychiatric treatment of adolescents with anorexia nervosa: A qualitative interview study

Stiller, Jannie Lykke

4. semester

Psykologi, Kandidat

2025

69

Formålet med denne afhandling er at belyse, hvordan fagpersoner i psykiatrien oplever og håndterer samspillet mellem psykologisk behandling og akut kropslig (somatisk) indsats i behandlingen af unge med anorexia nervosa (AN). Afhandlingen ser klinisk praksis som situeret, reflekteret og relationel, inspireret af John Deweys pragmatisme og Theodore Schatzkis praksisteori. Studiet er kvalitativt og bygger på semistrukturerede interviews med fem fagpersoner fra fire professioner: psykologi, pædagogik, psykiatri/medicin og sygepleje. Materialet er analyseret med en refleksiv tematisk tilgang og både induktiv og abduktiv tænkning. Teoretisk forstås viden som skabt i kontekst og relationer. Deweys begreber om meningsdannelse og usikre (indeterminate) situationer samt Schatzkis idéer om praksislogikker og om, at handlinger styres af mål og følelser (teleoaffektive strukturer), bruges til at forstå, hvordan fagpersoner navigerer i klinisk kompleksitet. Analysen peger på tre hovedtemaer: (1) fagpersoner balancerer somatisk stabilisering og psykologisk omsorg ved at bruge praktisk dømmekraft og relationelle strategier tilpasset den enkelte; (2) følelsesmæssigt pres håndteres gennem refleksion og kollegial støtte, især når brug af tvang kommer på tale; (3) tværfagligt samarbejde rummer både samarbejde og spændinger, hvor oplevede hierarkier kan udfordre faglig meningsdannelse og indflydelse. Kliniske beslutninger er derfor ikke kun tekniske, men også etisk og følelsesmæssigt forankrede. Et centralt styrkepunkt er det tværprofessionelle perspektiv, som giver et nuanceret blik på praksis. Samtidig kan forfatterens baggrund som psykologistuderende have påvirket fortolkningen. Kombinationen af Dewey og Schatzki gav en rig forståelse af meningsdannelse og kontekstnære praksisser, men var mindre velegnet til at adressere magt og hierarkier, hvilket peger på behov for supplerende perspektiver. Praktisk peger afhandlingen på vigtigheden af organisatoriske rammer, der understøtter integreret, følelsesmæssigt opmærksom og etisk forankret behandling. Samlet konkluderes, at fagpersoner navigerer balancen mellem somatisk stabilisering og psykologisk behandling gennem refleksive, relationelle og kontekstsensitive praksisser, formet af både retningslinjer, erfaring, følelser og tværfaglig dynamik.

This thesis examines how mental health professionals experience and manage the interplay between psychological treatment and urgent body-focused (somatic) care in treating adolescents with anorexia nervosa (AN). It views clinical work as situated, reflective, and relational, drawing on John Dewey’s pragmatism and Theodore Schatzki’s practice theory. Using a qualitative design, the study is based on semi-structured interviews with five professionals from four fields: psychology, pedagogy, psychiatry/medicine, and nursing. The material was analyzed with a reflexive thematic approach, using both inductive and abductive reasoning. Knowledge is understood as shaped by context and relationships. Dewey’s ideas about meaning-making and indeterminate situations, and Schatzki’s concepts of practice logics and the way goals and emotions guide action (teleoaffective structures), inform how professionals navigate clinical complexity. Three main themes emerged: (1) professionals balance somatic stabilization and psychological care by using practical judgment and relationship-based strategies tailored to each patient; (2) emotional strain is managed through reflection and collegial support, especially when coercion is involved; (3) interdisciplinary collaboration includes both cooperation and tension, where perceived hierarchies can challenge professional meaning-making and influence. Clinical decisions are therefore not purely technical, but ethically and emotionally embedded. A key strength is the cross-professional perspective, which offers a nuanced view of treatment practices. At the same time, the author’s background as a psychology student may have shaped interpretation. Combining Dewey and Schatzki enabled a rich understanding of meaning-making and context-specific practice, but was less suited to addressing power and hierarchy, indicating a need for additional perspectives. Practically, the thesis points to the need for organizational structures that support integrated, emotionally aware, and ethically grounded care. Overall, it concludes that professionals navigate the balance between somatic stabilization and psychological therapy through reflective, relational, and context-sensitive practices shaped by guidelines, experience, emotions, and interdisciplinary dynamics.

[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter