Sundhedsprofessionelles mangfoldige opfattelse og forvent-ninger til EPJ og disses betydning for implementeringsproces-sen, et litteraturstudie.
Forfattere
Pinstrup, Thomas Stadil ; Eriksen, Trine Hynkemejer ; Bünger, Susanne
Semester
3. årgang
Udgivelsesår
2007
Abstract
Dette projekt undersøger, hvad forventninger er, hvor de kommer fra, hvem der former dem, og hvordan de både påvirker og kan påvirkes af ledelsesniveauer og (sub)kulturer i hospitaler. Udgangspunktet er, at uklare, forkerte eller urealistiske forventninger hos sundhedsprofessionelle skaber modstand mod sundheds-IT og kan spænde ben for en vellykket implementering. Vi gennemførte et litteraturstudie af 30 artikler (heraf 2 danske) og analyserede forventningers rolle i implementeringsprocesser med en Grounded Theory-tilgang (indsigt bygges op fra data frem for at teste en fast hypotese) og et socialkonstruktivistisk perspektiv (virkelighed forstås som formet af sociale relationer og praksis). Analysen trak på klassiske ledelses- og professionsperspektiver (bl.a. Kotter, Hildebrandt, Borum, Lorenzi & Riley, Kragh Jespersen), sociotekniske tilgange (bl.a. Bijker, Nikula, Nardi & O’Day) og teorier om mentale modeller og forventningers opståen (Argyris, Senge), herunder ideen om teknologi som en “økologi”, der påvirker og påvirkes af sin kontekst. Resultatet viser, at systematisk arbejde med forventninger på flere niveauer—individet, ledelse, organisering og hele organisationen—kan være afgørende for, om sundheds-IT bliver accepteret eller afvist. Praktiske implikationer: - Involver sundhedsprofessionelle tæt gennem design og implementering for at sikre god funktion og brugervenlighed, der matcher deres behov. - Undersøg og afstem brugernes forventninger med systemets vision, og kommuniker den klart, så alle ved, hvad de kan forvente. - Vær opmærksom på, at modstand ofte skyldes mismatch mellem forventninger og erfaringer i klinikken med det nye system. - Udøv lederskab ved at involvere både ledere og medarbejdere i fælles mål og en tydelig, forståelig vision. - Vurder organisationens kultur for at forudse, hvordan IT-forandringer vil blive modtaget; kultur er central for implementeringens udfald. - Opbyg og vedligehold tillid mellem ledelse og sundhedsprofessionelle; det fremmer fremdrift. - Arbejd med korte tidshorisonter og realistiske milepæle for at fastholde positivt momentum. - Husk, at forventninger til sundheds-IT varierer med rolle i organisationen og tidligere IT-erfaring. Analysen inspirerede os til at videreudvikle FITT-modellen (Fit mellem Individ, Opgave og Teknologi) ved at inddrage SCOT-perspektivet (Social Construction of Technology), som beskriver, hvordan accept af ny teknologi skabes, samt at se teknologi som del af en økologi.
This project explores what expectations are, where they come from, who shapes them, and how they both influence and can be influenced by leadership levels and (sub)cultures in hospitals. Our starting point is that unclear, incorrect, or unrealistic expectations among health professionals create resistance to health IT and can hinder successful implementation. We conducted a literature review of 30 articles (including 2 Danish) and analyzed the role of expectations in implementation using a Grounded Theory approach (building insights from data rather than testing a fixed hypothesis) and a social-constructivist lens (seeing reality as shaped by social relations and practice). The analysis drew on classic management and professional perspectives (including Kotter, Hildebrandt, Borum, Lorenzi & Riley, Kragh Jespersen), sociotechnical approaches (including Bijker, Nikula, Nardi & O’Day), and theories on mental models and how expectations form (Argyris, Senge), including the idea of technology as an “ecology” that both affects and is affected by its context. The results show that systematically addressing expectations at multiple levels—individual, leadership, organizing, and the whole organization—can be decisive for whether health IT is accepted or rejected. Practical implications: - Closely involve health professionals throughout design and implementation to ensure good functionality and usability that match their needs. - Investigate and align users’ expectations with the system’s vision, and communicate it clearly so everyone knows what to expect. - Recognize that resistance often stems from a mismatch between expectations and actual experience in the clinic with the new system. - Practice leadership that involves both managers and staff in shared goals and a clear, understandable vision. - Assess organizational culture to anticipate how IT changes will be received; culture is central to implementation outcomes. - Build and maintain trust between management and health professionals; it accelerates progress. - Work with short time horizons and realistic milestones to sustain positive momentum. - Remember that expectations of health IT vary by organizational role and prior IT experience. Our analysis inspired a further development of the FITT model (Fit between Individual, Task, and Technology) by integrating the SCOT perspective (Social Construction of Technology), which explains how acceptance of new technology is built, and by viewing technology as part of an ecology.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]
Emneord
forventninger ; epj ; ledelse ; kultur ; expectations ; electronic health record ; management ; culture