Stigmatisering af patienter med psykiske lidelser i en akutmodtagelse
Oversat titel
Stigmatization of Patients with Mental illness in an Emergency Department
Forfattere
Lysdahl, Line Normann ; Andersen, Ronja Duedahl Lang
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2025
Afleveret
2025-05-28
Antal sider
90
Abstract
Dette speciale undersøger, hvordan frontlinjemedarbejdere i en akutmodtagelse oplever og håndterer stigmatisering i mødet med patienter med psykiske lidelser, samt hvilke mekanismer i det akutte arbejde der kan medvirke til stigmatisering. Med afsæt i en hermeneutisk, kvalitativ casestudie-tilgang gennemføres 12 semistrukturerede interviews med ni sygeplejersker og tre læger i akutmodtagelsen på Aalborg Universitetshospital. Det empiriske materiale analyseres tematisk i tre overordnede temaer og informeres teoretisk af Goffmans stigmabegreb og dramaturgiske perspektiv samt Lipskys teori om street-level bureaucracy. Fundene peger på stigmatiserende tendenser i mødet med patienter, særligt når problemstillingerne er komplekse, og personalet oplever at mangle kompetencer og støtte, hvilket kan skabe frustration, magtesløshed, distance og omsorgstræthed og dermed påvirke behandlingskvaliteten. Organisatoriske rammer kan forværre situationen og utilsigtet bidrage til stigmatisering, og opdelingen mellem somatik og psykiatri fremhæves som en barriere for helhedsorienteret behandling. Samtidig kan akutmiljøets kompleksitet gøre det vanskeligt for patienter at forstå personalets begrænsninger, hvilket kan belaste interaktionerne. Analysen viser, at både arbejdskultur og strukturelle forhold i sundhedsvæsenet medvirker til stigmatisering og ulighed i sundhed. Specialet konkluderer, at der er behov for styrket træning og formelle kompetencekrav på frontlinjen, tættere samarbejde mellem somatik og psykiatri, systemiske justeringer der rummer patientdiversitet, samt øget opmærksomhed på implicitte bias. Resultaterne kan kvalificere politisk og faglig forståelse af feltets kompleksitet og peger på nødvendigheden af systematiske indsatser for en mere helhedsorienteret og ikke-stigmatiserende praksis.
This thesis explores how frontline staff in an emergency department experience and manage stigma in interactions with patients with mental disorders, and which mechanisms in emergency care contribute to stigmatization. Using a hermeneutic, qualitative case study, the study draws on 12 semi-structured interviews with nine nurses and three physicians at the emergency department of Aalborg University Hospital. The empirical material was thematically analyzed into three overarching themes and guided theoretically by Goffman’s concepts of stigma and dramaturgy and Lipsky’s theory of street-level bureaucracy. Findings indicate stigmatizing tendencies, particularly when patients’ problems are complex and staff feel insufficiently equipped and supported, leading to frustration, powerlessness, social distance and caregiver fatigue, which can affect care quality. Organizational conditions can exacerbate the problem and unintentionally produce stigma, while the divide between somatic and psychiatric services is a barrier to holistic care. The complexity of the emergency setting may also hinder patients’ understanding of staff constraints, straining interactions. Overall, both workplace culture and structural features of the healthcare system contribute to stigmatization and health inequities. The thesis concludes that enhanced training and formal competence requirements at the frontline, closer collaboration between somatic and psychiatric care, systemic adjustments that accommodate patient diversity, and greater awareness of implicit bias are needed. These insights can inform policy and professional practice and underscore the need for systematic initiatives to support more holistic, non-stigmatizing care.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]