Standardisering og formalisering i én proces vha. SNOMED CT-modellen - baseret på fødselsforløb
Oversat titel
Using the model of SNOMED CT for standardization and formalization in one process - based on labour
Forfattere
Martlev, Merete ; Duedal, Ann Merete ; Korsager, Anne Sofie
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2010
Afleveret
2010-06-04
Abstract
For at kunne dele, udveksle og genbruge sundhedsdata skal data være klart strukturerede og standardiserede. Det kræver semantisk interoperabilitet – at fagligt indhold og terminologi forstås ens på tværs af systemer. SNOMED CT er en international klinisk terminologi, der kan understøtte dette. Tidligere projekter på Aalborg Universitet har baseret sig på at mappe lokale udtryk til SNOMED CT, hvilket gav lav dækningsgrad og behov for omfattende postkoordinering (at kombinere flere begreber for at beskrive et komplekst udtryk). Dette projekt anvender i stedet SNOMED CT-modellen som udgangspunkt for at repræsentere kliniske udtryk og gøre den til standarden. Et udvidet partogram på papir fra Aalborg Sygehus bruges som case for standardisering på grund af dets tydelige struktur. Et partogram er et skema, der dokumenterer forløbet og observationer under en fødsel. Både skemaets struktur og indhold repræsenteres med SNOMED CT-modellen. Vi undersøger SNOMED CTs hierarkiske opbygning og udvælger hierarkier om graviditet, fødsel og generelle undersøgelser. Hvor nødvendig dokumentation ikke kan repræsenteres her, anvendes begreber fra andre hierarkier, postkoordinering eller fritekst. Resultatet viser, at 85% (273/321) af begreberne findes i de udvalgte hierarkier, 12,2% (39/321) i andre SNOMED CT-hierarkier, 0,9% (3/321) dannes via postkoordinering, og 1,9% (6/321) må forblive som fritekst. Struktur og indhold kan dermed standardiseres med overvægt af prækoordinerede begreber, hvilket gør data egnede til sekundære formål. SNOMED CT vurderes derfor som relativt dækkende til standardisering af dokumentation under fødselsforløb.
Sharing, exchanging, and reusing healthcare data requires clearly structured and standardized data. This depends on semantic interoperability—the clinical content and terminology must mean the same across systems. SNOMED CT is an international clinical terminology that can support this. Previous projects at Aalborg University relied on mapping local expressions to SNOMED CT, which led to low coverage and extensive use of postcoordination (combining simpler concepts to describe a complex expression). This project instead uses the SNOMED CT model itself as the basis for representing clinical expressions and making it the standard. An extended paper partogram from Aalborg Hospital is used as the case for standardization because of its clear structure. A partogram is a chart that documents the course and observations during labor. Both the chart’s structure and content are represented with the SNOMED CT model. We examine SNOMED CT’s hierarchical structure and select hierarchies on pregnancy, birth, and general examinations. When needed documentation cannot be represented there, we use concepts from other hierarchies, postcoordination, or free text. Results show that 85% (273/321) of concepts are found in the selected hierarchies, 12.2% (39/321) in other SNOMED CT hierarchies, 0.9% (3/321) are formed via postcoordination, and 1.9% (6/321) remain as free text. Thus, both structure and content can be standardized with a predominance of pre-coordinated concepts, enabling reuse of data for secondary purposes. SNOMED CT is therefore perceived as relatively sufficient for standardizing documentation during labor.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]