Solsikker vender sig mod solen: Hvordan er mellemlederens strategiske roller i det danske sundhedsvæsen? En kvalitativ komparativ analyse

Sunflowers facing the sun

Knudsen, Christine Dragsbæk ; Engkjær, Ann Karina

4. semester

Master of Public Administration (MPA) (Efter- og videreuddannelse)

2017

2017-06-01

119

Denne afhandling undersøger, hvordan de strategiske processer udvikles på Regionshospital Midt og Regionshospital Nordjylland, hvordan mellemlederes (afsnitslederes) strategiske roller opfattes og skabes, samt hvilken betydning tillid og kontrol har for ledelsesrelationer og handlemuligheder. Studiet er et kvalitativt, komparativt casestudie baseret på otte semistrukturerede interviews med ledere. Analysen er rammesat af forskning i tillids- og kontrolbaseret ledelse (Tina Bentzen), principal–agent-teori, Kurt Klaudi Klausens strategiforståelse og Rosemary Stewarts rolleteori. Resultaterne viser, at strategiske processer i begge hospitaler er forankret i topstyrede målsætninger, men at graden og formen for mellemlederinvolvering varierer markant. I Region Nordjylland er mellemledernes deltagelse i strategiske beslutninger begrænset, mens Regionshospital Midt kombinerer top-down og bottom-up processer og inddrager mellemledere gennem hele forløbet. Der ses også forskelle i mødeaktivitet og deltagerkredse i strategiske fora. Begge hospitaler oplever implementeringsudfordringer, især når strategier opfattes som modstridende. På tværs af ledelsesniveauer er der en erkendelse af, at tid til strategisk ledelse er knap, og at tillid i ledelsesrelationer er afgørende for mellemledernes råderum og handlekraft. Tillidsbaseret styring fremstår tydeligere på Regionshospital Midt, hvor mellemledernes autonomi styrkes; i Region Nordjylland er der tillid, men mellemlederne føler sig oftere alene og har sværere ved at se deres strategiske rolle.

This thesis examines how strategic processes are developed at Regional Hospital Midt and Regional Hospital Nordjylland, how ward-level middle managers’ strategic roles are perceived and formed, and how trust and control shape managerial relationships and agency. The study is a qualitative, comparative case study based on eight semi-structured interviews with leaders. The analysis is guided by research on trust- and control-based management (Tina Bentzen), principal–agent theory, Kurt Klaudi Klausen’s perspectives on strategic management, and Rosemary Stewart’s role theory. Findings indicate that strategic processes in both hospitals are anchored in top-down goal setting, but the scope and form of middle-manager involvement differ markedly. At Regional Hospital Nordjylland, ward managers are sparsely involved in strategic decisions, whereas Regional Hospital Midt combines top-down and bottom-up processes and involves ward managers throughout. Differences also appear in meeting activity and participation in strategic forums. Both hospitals face implementation challenges, particularly when strategies are perceived as conflicting. Across management levels there is recognition that time for strategic leadership is scarce, and that trust in managerial relationships is crucial for ward managers’ discretion and capacity to act. Trust-based governance appears more visible at Regional Hospital Midt, where ward managers’ autonomy is strengthened; at Regional Hospital Nordjylland there is confidence in managers, but they more often feel alone and struggle to see their strategic role.

[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]

mellemleder ; strategi ; relationer

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter