Social ulighed i type 2-diabetes rehabilitering

Social inequality in Type 2 diabetes rehabilitation

Larsen, Lotte Lykke ; Søndergaard, Sisse Rodkjær ; Jensen, Vigga Marie Norup

4. semester

Folkesundhedsvidenskab, Kandidat

2018

2018-06-07

172

Type 2-diabetes er i vækst og rammer socialt skævt, idet borgere med lav socioøkonomisk status har højere risiko og oftere rammes af senfølger. Specialet har til formål at bidrage til beslutningsgrundlaget for Sundhedsaftalen 2019-2022 i Region Nordjylland med fokus på at forebygge social ulighed i rehabilitering af borgere med type 2-diabetes. Med en hermeneutisk tilgang og en teoretisk referenceramme baseret på Dahlgren & Whiteheads socioøkologiske model samt Vallgårdas skelnen mellem dikotomi og gradient, gennemførtes en dokumentanalyse af centrale regionale aftaledokumenter og en systematisk litteratursøgning. Analysen af dokumenterne viste, at rehabilitering overvejende forstås som individcentreret, og at ulighed primært adresseres ud fra en dikotom (højrisiko) tilgang. Studier fra litteraturen pegede på, at en kombination af strukturelle indsatser og højrisikostrategier, styrket støtte fra borgernes sociale relationer samt opmærksomhed på levevilkår kan reducere social ulighed. Den samlede rekontekstualisering mundede ud i anbefalinger om en kombineret forebyggelsesstrategi, en udbygning af den nuværende stratificering af tilbud samt inddragelse af sociale netværk i rehabiliteringen. Hvis disse anbefalinger implementeres, kan de bidrage til at forebygge social ulighed i rehabilitering af borgere med type 2-diabetes, men yderligere undersøgelser kan kvalificere indsatsen yderligere.

Type 2 diabetes is increasing and affects socially disadvantaged groups more severely, with higher risk and more complications among people with low socioeconomic status. This thesis aims to inform the 2019–2022 Health Agreement in the North Denmark Region by identifying ways to prevent social inequality in rehabilitation for people with type 2 diabetes. Using a hermeneutic approach and a theoretical framework drawing on Dahlgren & Whitehead’s socioecological model and Vallgårda’s dichotomy versus gradient perspective, the study combined a document analysis of regional policy materials with a systematic literature search. The document analysis found that rehabilitation is predominantly framed as individual-centered, and that inequality is addressed mainly through a dichotomous (high-risk) strategy. Evidence from the literature indicated that combining structural measures with high-risk approaches, strengthening support from patients’ social networks, and attending to living conditions can reduce inequality. The integrated synthesis led to recommendations for a combined prevention strategy, an expansion of current stratification of services, and systematic involvement of social relations in rehabilitation. If implemented, these recommendations may help prevent social inequality in rehabilitation for people with type 2 diabetes, though further research could strengthen and refine the approach.

[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter