Social ulighed i sundhed - En kritisk diskursanalyse af social ulighed i sundhed på forebyggelsesområdet i årene 2002-2018
Oversat titel
Social inequality in health - A critical discourse analysis of social inequality in health in the prevention sector in the years 2002-2018
Forfatter
Bjørnbak, Maria
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2023
Afleveret
2023-06-01
Resumé
Specialet undersøger, hvordan social ulighed i sundhed forstås og italesættes i danske forebyggelsespolitiske tekster fra 2002 til 2018, og hvilke muligheder og begrænsninger disse forståelser skaber for socialt arbejde. På trods af generelle forbedringer i befolkningens helbred er den sociale ulighed i sundhed i samme periode øget, hvilket gør det relevant at se nærmere på de diskurser, der former forebyggelsesindsatsen. Specialet bygger på Norman Faircloughs kritiske diskursanalyse med den tredimensionelle model inden for en socialkonstruktivistisk tilgang og anvender begreber som ordvalg, modalitet, antagelser, intertekstualitet, interdiskursivitet, ideologi og hegemoni, suppleret af Mitchell Deans governmentality-perspektiv og Richard Jenkins’ forståelse af kategorisering. Empirien består af udvalgte nationale forebyggelsesdokumenter, herunder blandt andet Sund hele livet og Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker. Analysen identificerer fire dominerende diskurser med fokus på ansvar, sundhed, økonomi og stigmatisering. Alle fire er til stede gennem hele perioden, men ansvarsdiskursen, sundhedsdiskursen og stigmatiseringsdiskursen ændrer karakter over tid, mens den økonomiske diskurs er stabil. Diskurserne skaber både muligheder og begrænsninger for socialt arbejde; stigmatiseringsdiskursen kan bidrage til at definere målgrupper for indsatser, mens diskurser om ansvar, sundhed og økonomi kan indsnævre socialt arbejde til vejledning i livsstil, fokus på diagnoser og økonomiske rationaler. Specialet peger dermed på, at de fremherskende diskurser former handlemulighederne i forebyggelsesfeltet og har betydning for indsatsen mod social ulighed i sundhed.
This thesis examines how social inequality in health is understood and articulated in Danish prevention policy texts from 2002 to 2018, and what opportunities and constraints these understandings create for social work. Despite overall improvements in population health, social inequality in health has increased over the same period, making it pertinent to scrutinize the discourses that shape preventive efforts. The study applies Norman Fairclough’s critical discourse analysis using the three-dimensional model within a social constructivist approach, drawing on concepts such as word choice, modality, assumptions, intertextuality, interdiscursivity, ideology and hegemony, supplemented by Mitchell Dean’s governmentality and Richard Jenkins’ accounts of categorization. The empirical material comprises selected national prevention documents, including, among others, Sund hele livet and the Danish Health Authority’s prevention packages. The analysis identifies four dominant discourses centered on responsibility, health, economy and stigmatization. All four are present throughout 2002–2018, but the responsibility, health and stigmatization discourses evolve over time, while the economic discourse remains stable. These discourses both enable and constrain social work; the stigmatization discourse can help delineate target groups for interventions, whereas the responsibility, health and economic discourses may narrow practice toward lifestyle guidance, biomedical diagnoses and economic rationales. The thesis thus shows that prevailing discourses structure the room for action in prevention and shape efforts to address social inequality in health.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]