Social ulighed i adgang til årskontrol blandt KOL- og type 2-diabetespatienter
Oversat titel
Health inequality in access to annual checkups at the GP among patients diagnosed with COPD and type 2-diabetes.
Forfatter
Sarwari, Zuhreh
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2021
Afleveret
2021-11-20
Resumé
Det danske sundhedsvæsen giver gratis og lige adgang til behandling, men ulighed i sundhed er stadig et voksende problem. Dette speciale undersøger, om indkomst hænger sammen med adgang til årlige kontroller hos den almen praktiserende læge (GP) for patienter med KOL og type 2-diabetes, og hvilke indsatser der kan mindske uligheden. For at besvare spørgsmålet anvendes tre analytiske greb: multipel lineær regression til at belyse, hvilke faktorer der hænger sammen med årlige kontroller; koncentrationsindeks som mål for indkomstrelateret ulighed; og en dekomponeringsanalyse til at afdække, hvilke karakteristika der driver uligheden. Koncentrationsindeks måler kort sagt, hvordan brugen af ydelser fordeler sig på indkomstgrupper. Resultaterne viser en statistisk signifikant indkomstrelateret ulighed i adgang til årlige kontroller blandt patienter med type 2-diabetes til fordel for de dårligst stillede (p<0,05). Dekomponeringsanalysen peger på, at kombinationen af alder og køn, uddannelse samt komorbiditet (samtidige sygdomme) er de vigtigste bidragydere til uligheden. Blandt patienter med KOL findes der ikke en samlet signifikant indkomstrelateret ulighed, men analysen viser, at alder og køn, indkomst og etnicitet bidrager væsentligt til de observerede forskelle. Samlet konkluderes, at forskellige socioøkonomiske forhold påvirker patienters adgang til årlige kontroller hos GP. Ulighed kan mindskes, når sundhedsvæsenet tager et mere aktivt ansvar for at opsøge og støtte særligt sårbare patienter, der har begrænset egenomsorg. Specialet peger desuden på behov for yderligere forskning.
Denmark’s healthcare system offers free and universal access, yet health inequalities persist. This thesis examines whether income is linked to access to annual checkups at the general practitioner (GP) for people with COPD and type 2 diabetes, and what actions might reduce these gaps. To answer this, the study applies three approaches: multiple linear regression to identify factors associated with attending annual checkups; concentration indices to quantify income-related inequality; and a decomposition analysis to reveal which characteristics drive any inequality. In brief, concentration indices show how use of services is distributed across income groups. Findings show a statistically significant income-related inequality in access to annual checkups among patients with type 2 diabetes, favoring those who are worse off (p<0.05). The decomposition indicates that age and gender, education, and comorbidity are the main contributors to inequality. Among patients with COPD, there is no overall significant income-related inequality, but age and gender, income, and ethnicity significantly contribute to observed differences. Overall, the thesis concludes that various socioeconomic factors affect patients’ access to annual GP checkups. Inequality can be reduced when the healthcare system takes a more active role in reaching out to and supporting especially fragile patients who struggle with self-care. The thesis also offers recommendations for further research.
[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]