Skizofreni og voldskriminalitet - Systematisk review og meta-analyse

Schizophrenia and violent crime - Systematic review & Meta-analysis

Mathiesen, Nadia

4. semester

Psykologi, Kandidat

2018

2018-05-31

80

Dette kandidatspeciale undersøger sammenhængen mellem skizofreni og voldskriminalitet for at nuancere en debat præget af modstridende opfattelser og bidrage til både forebyggelse og afstigmatisering. Med et systematisk review og en meta-analyse blev der søgt i litteraturen fra 1970 til marts 2018, og studier, der sammenlignede risikoen for voldskriminalitet hos personer med skizofreni med den generelle befolkning, blev inkluderet. Efter fastsatte inklusions- og eksklusionskriterier indgik ni studier med data fra 20.550 personer med skizofreni. Odds ratioer blev pool'et ved brug af random-effects-modellen, suppleret af narrative analyser af data, som ikke kunne meta-analyseres. Resultaterne viser en betydelig variation mellem studierne med odds ratioer fra 1,8 til 6,4 og tegn på heterogenitet samt mulig publikationsbias. På trods af dette peger den samlede estimering på, at personer med skizofreni har cirka firedoblet relativ risiko for voldskriminalitet sammenlignet med den generelle befolkning. Diskussionen fremhæver, at sammenhængen sandsynligvis medieres af flere forhold: risikofaktorer fra barndom og ungdom (fx lav socioøkonomisk status og adfærdsforstyrrelser), komorbidt misbrug som en markant risikofaktor samt mulig påvirkning fra psykotiske symptomer. Samtidig understreges det, at de absolutte niveauer af voldskriminalitet blandt personer med skizofreni er lave, at kun en mindre andel udviser voldelig adfærd, og at forskningen ikke entydigt beskriver, hvilke typer voldskriminalitet der forekommer hyppigst. Fundene bør bruges til at målrette forebyggelse—særligt ift. misbrug—og til at kommunikere balanceret for at undgå generaliserende stigmatisering, under hensyntagen til heterogeniteten mellem studierne.

This thesis examines the association between schizophrenia and violent criminal offending to clarify a debate marked by mixed views and to inform prevention and reduce stigma. Using a systematic review and meta-analysis, the study searched the literature from 1970 to March 2018 and included studies comparing the risk of violent crime in individuals with schizophrenia to the general population. Applying predefined inclusion and exclusion criteria, nine studies were included, comprising data on 20,550 individuals with schizophrenia. Odds ratios were pooled using a random-effects model, and additional data not suitable for meta-analysis were considered narratively. Findings show substantial variability across studies, with odds ratios ranging from 1.8 to 6.4, alongside evidence of heterogeneity and potential publication bias. Despite these caveats, the pooled estimate suggests that people with schizophrenia have an approximately fourfold relative risk of violent criminal offending compared with the general population. The discussion indicates that this association is likely mediated by several factors: early-life and adolescent risk factors (such as low socioeconomic status and conduct disorder), comorbid substance use as a prominent risk factor, and possible contributions from psychotic symptoms. At the same time, the absolute levels of violent crime among people with schizophrenia are low, only a minority engage in violent behavior, and the specific types of violent crime remain unclear. These findings support targeted prevention—especially around substance use—and careful public communication to avoid stigmatizing the majority who are not violent, while acknowledging study heterogeneity.

[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter