Psykedelisk-assisteret Terapi til Behandling af Depression: Et Integrativt Review
Oversat titel
Psychedelic-assisted Therapy for Treating Depression: An Integrative Review
Forfatter
Nielsen, Andreas Bang
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2023
Afleveret
2023-06-01
Antal sider
42
Resumé
Baggrund: Psykedelisk assisteret terapi (PAT) er psykoterapi, hvor man bruger stoffer som psilocybin, LSD og ayahuasca i behandlingen af psykiske lidelser. De seneste cirka 20 år er interessen vokset, fordi sådanne stoffer ser ud til at kunne hjælpe ved blandt andet angst, OCD, spiseforstyrrelser og depression. Særligt ved svær depression (MDD) og behandlingsresistent depression (TRD) har PAT vist lovende resultater. De fleste studier har dog fokuseret på biokemiske og neurologiske forklaringer, mens de psykologiske mekanismer er mindre belyst. Formål: At gennemgå teori og forskning om de psykologiske og oplevelsesmæssige (fænomenologiske) virkningsmekanismer i psykedelisk behandling af MDD og TRD. Metode: Et integrativt review med systematiske søgninger i PsycInfo, Embase og PubMed. For at give et helhedsblik blev både kvantitative og kvalitative empiriske studier samt teoretiske bidrag inkluderet, hvis de var fagfællebedømt og udgivet siden 2017, og handlede om PAT’s psykologiske mekanismer. Data om deltagergrupper og hovedfund blev udtrukket, sammenfattet og grupperet i overordnede temaer. Resultater: 11 studier blev inkluderet. På tværs af dem fremkom temaer, der peger på, at psykedelika kan udløse akutte psykologiske indsigter, øge selvaccept og mindske undgåelsesstrategier i håndteringen af svære tanker og følelser. En mulig forklaring er, at hjernens faste netværksmønstre midlertidigt bliver mere fleksible, hvilket kan åbne for at ændre uhensigtsmæssige overbevisninger og vaner som f.eks. depressive grublerier og negative selvopfattelser. Betydningen af såkaldte mystiske oplevelser for den antidepressive effekt var mere uklar, med blandede fund. Der er behov for bedre kontrollerede studier for at afklare dette. Diskussion: Fundene sættes i relation til eksisterende litteratur, og styrker og svagheder ved de inkluderede studier diskuteres. Begrænsningerne omfatter små stikprøver og manglende kontrolgrupper, hvilket begrænser, hvor bredt resultaterne kan generaliseres. Praktiske implikationer berører terapeutens rolle i PAT samt forskelle mellem psykedelika og almindelig antidepressiv medicin.
Background: Psychedelic-Assisted Therapy (PAT) is psychotherapy that uses substances like psilocybin, LSD, and ayahuasca to treat mental health conditions. Over the past two decades, interest has grown as these substances show potential for conditions such as anxiety, OCD, eating disorders, and depression. In particular, PAT has shown promising results for major depressive disorder (MDD) and treatment-resistant depression (TRD). However, most research has focused on biochemical and brain-based explanations, while psychological mechanisms are less explored. Aim: To review theoretical and empirical work on the psychological and phenomenological mechanisms involved when psychedelics are used in psychotherapy for MDD and TRD. Method: An integrative review with systematic searches in PsycInfo, Embase, and PubMed. To provide a broad picture, the review included peer-reviewed quantitative and qualitative studies as well as theoretical papers published since 2017 that address the psychological mechanisms of PAT. Data on samples and main findings were extracted, synthesized, and organized into overarching themes. Results: Eleven studies met inclusion criteria. Across these, several themes emerged: psychedelics may trigger acute psychological insights, increase self-acceptance, and reduce avoidance strategies for dealing with difficult thoughts and emotions. One possible explanation is a temporary loosening of the brain’s usual network hierarchy, which may allow revision of maladaptive beliefs and habits, such as depressive rumination and negative self-views. Evidence for the role of so-called mystical-type experiences in antidepressant effects was mixed. Better-controlled studies are needed to test this proposed mechanism. Discussion: The findings are considered alongside prior literature, and the strengths and limitations of the included studies are discussed. Limitations include small samples and a lack of control groups, which constrain generalizability. Practical implications include the therapist’s role in PAT and differences between psychedelics and standard antidepressant medications.
[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]
Emneord