Perspektiver på sundhedsfremme: Holbæk-modellen i praksis i kommunale vægttabsforløb rettet mod voksne borgere
Oversat titel
Perspectives on health promotion: A practice perspective on Holbæk-modellen aimed for adult citizens in municipal weight loss programs
Forfatter
Videbæk, Jeanette Nørgaard
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2018
Afleveret
2018-05-31
Resumé
Dette speciale undersøger, hvordan Holbæk-modellen (HM) – en struktureret, handlingsorienteret tilgang udviklet til børn og unge med overvægt – anvendes i kommunale vægttabsforløb for voksne, og hvordan denne praksis kan bidrage til at udvikle sundhedsfremme. Med udgangspunkt i et socialkonstruktivistisk casestudie i et jysk sundhedscenter omfatter empirien observationer af tre borgeres opfølgningssamtaler samt tre kvalitative interviews (én borger og to sundhedsprofessionelle). Analysen er informeret af teorier om motivation (Self-Determination Theory), læring og handling (Dewey), situeret læring og praksisfællesskaber (Lave & Wenger) samt en didaktisk relationsmodel. Undersøgelsen viser, at HM i praksis er kendetegnet ved et stramt fokus på adfærdsændring med tydelig professionel styring af kost og fysisk aktivitet, men at dialog og grundige samtaler samtidig tillægges stor betydning for at styrke borgernes læring. Borgerne oplever sig guidet mod målet om vægttab, og motivationen fremstår delvist ydre, mens inddragelse af egne erfaringer ser ud til at styrke oplevelsen af samhørighed. De professionelle oplever det som udfordrende at understøtte borgernes behov for autonomi inden for HM’s rammer, men peger på læringsmuligheder i mere inddragende tilgange; gruppetilbud kan være en måde at imødekomme dette på. Specialet konkluderer, at HM kan supplere eksisterende praksis ved at omsætte mål til konkrete handlinger og dermed understøtte læring og adfærdsændring hos voksne med overvægt, når den kombineres med dialog og borgernes erfaringer.
This thesis examines how the Holbæk model (HM)—a structured, action-oriented approach originally developed for children and adolescents with overweight—is practiced in municipal weight-loss programs for adults and how it can contribute to developing health promotion practice. Using a social constructivist case study in a municipal health center in Jutland, the empirical material comprises observations of three citizens’ follow-up counseling sessions and three qualitative interviews (one citizen and two health professionals). The analysis draws on theories of motivation (Self-Determination Theory), learning and action (Dewey), situated learning and communities of practice (Lave & Wenger), and a didactic relations model. Findings indicate that HM in practice is characterized by a strict focus on behavior change with strong professional guidance on diet and physical activity, while dialogue and comprehensive conversations are emphasized to strengthen citizens’ learning. Citizens experience being guided toward the goal of weight loss, with motivation appearing partly extrinsic, and the inclusion of their prior experiences reinforcing relatedness. Professionals find it challenging to support autonomy within HM’s counseling framework but highlight learning opportunities in more involving approaches; group-based formats may help meet this need. The thesis concludes that HM can complement current practice by translating goals into concrete actions that support learning and behavior change among adults with overweight when combined with dialogue and citizens’ experiences.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]