Patientuddannelse til kroniske smertepatienter: hvilke muligheder og begræsninger er der i almen praksis?
Oversat titel
Patient education for patients with chronic pain: facilitators and barriers in general practice
Forfattere
Jensen, Serina Trankjær ; Pedersen, Oliver Gjern ; Lundgaard, Emma
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2023
Resumé
Dette speciale undersøger, hvilke muligheder og begrænsninger der findes for at udøve patientuddannelse til kroniske smertepatienter med lette til moderate symptomer i almen praksis. Baggrunden er, at kroniske smerter er komplekse at behandle, patienterne ofte efterspørger anerkendelse, vejledning og forklaringer, og nationale kliniske retningslinjer anbefaler patientuddannelse som en central evidensbaseret del af behandlingen. Metodisk kombineres en systematisk litteratursøgning om implementering af evidensbaseret praksis i almen praksis med semistrukturerede kvalitative interviews med alment praktiserende læger; analysen og diskussionen er rammesat af den udvidede Leavitt-model. Resultaterne peger på gennemgående barrierer: mangel på tid i konsultation og til implementering, uoverensstemmelse mellem aflønningsstruktur og anbefalet praksis, ukonkrete retningslinjer for konteksten, patientforventninger samt manglende viden og kompetencer hos lægerne. Muliggørende faktorer omfatter især inddragelse af sygeplejersker, men også formalisering af patientuddannelse, indføring af passende ydelseshonorar og efteruddannelse, med en generel tendens til at tænke klinikken som helhed. Konklusionen er, at strukturelle og organisatoriske forhold særligt begrænser udøvelsen af patientuddannelse i almen praksis, og at inddragelse af sygeplejersker fremstår som et lovende forandringstiltag.
This thesis examines the facilitators and barriers to delivering patient education for chronic pain patients with mild to moderate symptoms in general practice. The background is that chronic pain is complex to treat, patients often seek acknowledgement, guidance and explanations, and national clinical guidelines recommend patient education as a key evidence-based component of care. Methodologically, a systematic literature search on implementing evidence-based practice in general practice is combined with semi-structured qualitative interviews with general practitioners; the analysis and discussion are guided by Leavitt’s extended model. Findings indicate pervasive barriers: lack of time in consultations and for implementation, misalignment between remuneration structures and recommended practice, non-specific context-related guidelines, patient expectations, and gaps in GPs’ knowledge and skills. Facilitators include engaging practice nurses, formalizing patient education, introducing appropriate service fees, and continuing education, alongside a general inclination to involve the clinic as a whole. The conclusion is that structural and organizational conditions particularly limit the practice of patient education in general practice, and involving nurses appears to be a promising change initiative.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]