Organizational and Patient Perspectives of at Home Cancer Treatment - a Qualitative Approach
Author
Justinussen, Jakob Kristian
Term
4. term
Publication year
2025
Submitted on
2025-05-28
Pages
73
Abstract
Background: Hematologic cancers (blood cancers) are common and affect many people, including in Denmark. An aging population means more patients and growing pressure on the healthcare system. One approach is to move parts of treatment into patients’ homes. Aim: To map the current landscape of home treatment for people with hematologic cancer and explore patients’ experiences with receiving cancer treatment as injections under the skin (subcutaneous) at home. Methods: The study had three parts. (1) An organizational and document analysis of regional guidelines for home treatment. (2) A systematic literature search for interview studies on cancer patients’ experiences with at-home chemotherapy; this also informed the interview guide. (3) Semi-structured interviews with four hematologic cancer patients receiving subcutaneous treatment at home between April 7 and April 22, 2025; transcripts were analyzed using thematic analysis (identifying recurring themes). Results: Home-treatment guidelines were reviewed for subcutaneous treatments with daratumumab, azacitidine, and bortezomib in regions that had published such guidelines. The literature search yielded three eligible studies, and a chain search added one more, for a total of four. The interviews produced three themes: logistical aspects, personal relationship to home treatment, and the importance of relationships with healthcare professionals. Conclusion: There are differences between regional home-treatment guidelines for daratumumab, azacitidine, and bortezomib. These themes and interview insights provide a preliminary view of how people with hematologic cancer in Denmark experience subcutaneous treatment at home.
Baggrund: Hæmatologisk kræft (blodkræft) er udbredt og rammer mange, også i Danmark. En voksende andel ældre betyder flere patienter og et øget pres på sundhedsvæsenet. En mulig løsning er at flytte dele af behandlingen hjem til patienterne. Formål: At kortlægge det nuværende område for hjemmebehandling til patienter med hæmatologisk kræft og undersøge patienters erfaringer med at modtage kræftbehandling som indsprøjtninger under huden (subkutant) i eget hjem. Metode: Studiet bestod af tre delstudier. (1) En organisatorisk analyse og dokumentanalyse af regionale retningslinjer for hjemmebehandling. (2) En systematisk litteratursøgning efter interviewstudier om kræftpatienters erfaringer med at modtage kemoterapi i hjemmet; denne viden blev også brugt til at udvikle interviewguiden. (3) Semistrukturerede interviews med fire hæmatologiske kræftpatienter, der modtog subkutane behandlinger i hjemmet i perioden 7.–22. april 2025; interviewudskrifterne blev analyseret med tematisk analyse (identifikation af gennemgående temaer). Resultater: Retningslinjer for hjemmebehandling med de subkutane behandlinger daratumumab, azacitidin og bortezomib blev gennemgået i de regioner, der havde offentliggjort sådanne retningslinjer. Litteratursøgningen identificerede tre studier, og en kædesøgning tilføjede ét yderligere, i alt fire. Interviewene førte til tre temaer: logistiske forhold, personlig relation til hjemmebehandling og betydningen af relationen til sundhedsprofessionelle. Konklusion: Der findes forskelle mellem regionale retningslinjer for hjemmebehandling med daratumumab, azacitidin og bortezomib. De tre temaer og den indsamlede viden giver et foreløbigt indblik i, hvordan patienter med hæmatologisk kræft i Danmark oplever subkutan hjemmebehandling.
[This apstract has been rewritten with the help of AI based on the project's original abstract]