Øget deltagelse i screeningsprogrammet for livmoderhalskræft - Er udvidede åbningstider i almen praksis løsningen?
Oversat titel
Increased participation in the cervical cancer screening program - Are extended opening hours in primary care the solution?
Forfattere
Moth, Pernille ; Schjøtt, Tilde Margrethe ; Johansen, Mette Torp
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2020
Antal sider
169
Resumé
Screening kan forebygge og opdage livmoderhalskræft tidligt, men mange kvinder—særligt med lav socioøkonomisk position—deltager ikke, hvilket kan øge ulighed i sundhed. Dette speciale undersøger, hvordan udvidede åbningstider kan implementeres i almen praksis for at øge deltagelsen i livmoderhalskræftscreening. Metodisk omfatter arbejdet en interessentanalyse, telefoninterviews med praktiserende læger om deres holdninger til udvidede åbningstider samt en systematisk litteratursøgning af faktorer, der fremmer eller hæmmer organisationsændringer i almen praksis; resultaterne diskuteres med udgangspunkt i en organisationsmodel. Analysen peger på, at forandringsparathed, motivation og engagement hos ledelse og personale kan fremme implementering, mens høj arbejdsbelastning, begrænsede økonomiske ressourcer og tidspres er væsentlige barrierer. De praktiserende læger udtrykte generel modstand mod udvidede åbningstider og vurderede, at andre tiltag er mere relevante for at øge deltagelsen. Konklusionen er, at udvidede åbningstider for livmoderhalskræftscreening i almen praksis vil være vanskelige at gennemføre af praktiske, økonomiske og kulturelle årsager samt på grund af modstand blandt læger. Målrettet telefonisk kontakt fra praktiserende læger til kvinder, der aldrig eller sjældent deltager, fremstår som et muligt alternativ, især blandt kvinder med lav socioøkonomisk position.
Screening can prevent and detect cervical cancer early, yet many women—especially those with low socioeconomic position—do not participate, which may increase health inequality. This thesis examines how extended opening hours could be implemented in primary care to increase attendance at cervical cancer screening. The study uses a stakeholder analysis, telephone interviews with general practitioners about their attitudes toward extended hours, and a systematic literature search on factors that promote or hinder organizational change in primary care; findings are discussed using an organizational framework. The analysis indicates that readiness for change, motivation, and engagement among leaders and staff can facilitate implementation, while high workload, limited financial resources, and time pressure are major barriers. General practitioners expressed broad resistance to extended opening hours and considered other measures more suitable for increasing participation. The conclusion is that implementing extended opening hours for cervical screening in primary care would be difficult for practical, economic, and cultural reasons and due to clinician opposition. Targeted telephone outreach from general practitioners to women who have never or rarely attended appears to be a promising alternative, particularly for women with low socioeconomic position.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]