Musikterapiens indflydelse på mestringsstrategier hos pædiatriske patienter: Et kvalitativt casestudie af musikterapeutisk praksis med en dreng med traumatisk stress som følge af gentagne medicinske procedurer
Forfatter
Nielsen, Ann-Maria
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2013
Afleveret
2013-08-16
Antal sider
79
Abstract
Små børn i førskolealderen har ofte svært ved at håndtere et hospitalsforløb, fordi deres tænkning og følelser endnu er under udvikling. Denne afhandling undersøger, hvordan musikterapi kan støtte mestring hos en 4-årig dreng med en kronisk sygdom, der har gennemgået flere operationer. En særlig oplevelse udløste stærk angst, og efterfølgende ubehagelige procedurer førte til symptomer på pædiatrisk medicinsk traumatisk stress (PMTS) – traumereaktioner knyttet til sygdom og behandling – som påvirkede hans dagligdag negativt. Studiet er et kvalitativt casestudie med hermeneutiske elementer, dvs. en tolkende analyse af forløbet. Den teoretiske del fokuserer på PMTS og mestring hos førskolebørn og viser, at alder, mestringsstil og kognitiv udvikling præger, hvordan barnet forstår sygdom og hospital. Denne viden kan bruges til at planlægge musikterapi, der hjælper barnet med at få greb om et uvant og uforudsigeligt hospitalsmiljø. Gennemgangen af litteraturen peger på tre måder, musikterapi kan være relevant for hospitalsindlagte førskolebørn med PMTS: 1) Som miljøstøtte i hospitalsrammen, hvor struktur og engagement kan styrke barnets aktive mestring og oplevelse af kontrol. 2) Som forebyggelse af angst, som er en vigtig risikofaktor for at udvikle PMTS. 3) Som behandling af PMTS, hvor relationel kontakt og musikalsk samspil kan hjælpe barnet med igen at føle trøst, styrke, kontrol, kropslig forankring og selvværd. Det er vigtigt, fordi børn efter traumatiske hændelser ofte reagerer med regressiv adfærd og stærk hjælpeløshed. I casen med den 4-årige anvendes en firetrins hermeneutisk analyse af de kliniske forløb. Et centralt mål var at udvikle hans mestringsstrategier og give ham mere kontrol ved at afbalancere det indre og ydre kaos, han oplevede. Følgende forhold understøttede hans mestring: - Relation til musikterapeuten: tillid, positive samspil og oplevelser af vellykkede interventioner. - Familien som medspillere: passede til hans psykosociale og kognitive udvikling og hjalp ham med at bevæge sig mellem trygge zoner og nye omgivelser. - Struktur i musikterapien: skabte støtte og forudsigelighed i et kaotisk miljø. - Musikken som en skjult ledsager: hjalp følelsesbearbejdning og øgede engagement og glæde. - Interventioner: musik- og legeterapi, sangskrivning og guidede forestillingsbilleder til musik bidrog til at omstrukturere adfærd og aflede uhensigtsmæssige mestringsmønstre. Ifølge traumeteori kan nogle af disse tiltag påvirke kamp-eller-flugt-reaktioner og hjælpe med at frigive overskydende energi knyttet til traumet. Legeterapi kan gennem skånsom eksponering åbne for nye løsninger og støtte heling. I dette forløb var musikterapi med til at styrke drengens mestring både adfærdsmæssigt og i relation til andre.
Preschool children often struggle with the stress of hospital care because their thinking and emotional skills are still developing. This thesis explores how music therapy can support coping in a 4-year-old boy with a chronic illness who had multiple surgeries. One procedure triggered intense anxiety, and subsequent unpleasant treatments led to symptoms of pediatric medical traumatic stress (PMTS) — trauma responses linked to illness and care — that disrupted his daily life. The study is a qualitative case study with hermeneutic elements, meaning it uses an interpretive analysis of the clinical work. The theoretical review focuses on PMTS and coping in preschoolers and shows that age, coping style, and cognitive development shape how children understand illness and hospitalization. This knowledge helps design music therapy that gives children a sense of mastery in an unfamiliar, unpredictable hospital environment. The literature points to three main roles for music therapy with hospitalized preschoolers who experience PMTS: 1) Environmental support in the hospital, where structure and engagement can strengthen active coping and the feeling of control. 2) Preventing anxiety, a key risk factor for developing PMTS. 3) Treating PMTS, where relational contact and musical interaction can help children regain comfort, strength, control, bodily grounding, and self-esteem. This matters because traumatic events often lead to regressive behavior and strong helplessness. In the case of the 4-year-old, a four-step hermeneutic analysis was used to examine the sessions. A central goal was to build his coping strategies and restore a sense of control by balancing the inner and outer chaos he experienced. Factors that supported his coping included: - Relationship with the music therapist: trust, positive interactions, and successful intervention experiences. - Family participation: matched his psychosocial and cognitive level, helping him move between safe zones and new surroundings. - Structure within music therapy: offered support and predictability in a chaotic setting. - Music as a hidden companion: supported emotional processing while fostering engagement and pleasure. - Interventions: music and play therapy, songwriting, and guided imagery with music and scripts helped reframe behavior and redirect unhelpful coping patterns. Trauma theory suggests some of these approaches can influence fight-or-flight responses and help discharge excess energy tied to the trauma. Play therapy, through gentle exposure, can open paths to new solutions and support recovery. In this case, music therapy contributed to the boy’s coping, both behaviorally and in his relationships with others.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]
Emneord