Kommunal faldforebyggelse hos ældre hjemmeboende borgere: En evaluering af Faldskolen i Aalborg Nord

Pedersen, Lisa Albæk ; Hansen, Pernille Langballe

4. semester

Folkesundhedsvidenskab, Kandidat

2014

2014-05-30

112 pages

Baggrund: Hver tredje ældre over 65 år falder en gang om året. Fald hos ældre er forbundet med store samfundsøkonomiske og individuelle omkostninger. Evidens på området viser, at det er muligt at forebygge fald hos ældre. I kommunerne, som har ansvaret for forebyggelse, ses dog en stor variation i arbejdet med forebyggelse af fald hos ældre. Der foreligger hermed et stort potentiale for effektivisering og optimering af arbejdet med faldforebyggelse i Kommunerne. Formål: På baggrund af et ønske om en mere ensartet indsats indenfor faldforebyggelse i Aalborg Kommune, er specialet udarbejdet med det formål, at producere viden og information, som kan bidrage med anbefalinger og information til et beslutningsgrundlag vedrørende implementering af Faldskolen, som en faldforbyggende indsats i Aalborg Kommune. Metode: Specialet er udarbejdet med inspiration fra MTV rammen. Der udføres observation og informant interview på Faldskolen, og samtidig udføres der kvalitative forskningsinterview med fire borgere, som har deltaget i et forløb på Faldskolen. I specialet indgår resultaterne fra to forskellige funktionstest, udført på Faldskolen. Der inkluderes evidensbaseret litteratur fra tre systematiske litteratursøgninger. Der er endvidere udarbejdet to cost-effectiveness analyser af Faldskolen. Resultater: Faldskolen er en multikomponent intervention og en intervention, som er effektiv til at forebygge fald hos ældre. Faldskolen består af en kombination af træning og undervisning. Deltagerne på Faldskolen har opnået forbedringer i deres funktionsniveau. Undervisning af ældre i forhold til faldforebyggelse har begrænset effekt, og der ses ligeledes en begrænset effekt af Faldskolens undervisning, hvor de ældre har svært ved at erindre indholdet. På Faldskolen koster det 61.493 kr., at forbedre funktionsniveauet hos 21 deltagere, samt at reducere antallet af fald med 6. Der er få deltagere på Faldskolen, hvilket bl.a. kan skyldes de ældres holdning til fald og faldforebyggelse. Velvære og det sociale har stor betydning for de ældres motivation, for at deltage i faldforebyggende indsatser. Specialets resultater viser et behov for forandring, i opsporingen af deltagere til faldforebyggende indsatser. Det anbefales derfor, at de ældres motivation for at deltage, og hermed velvære og det sociale aspekt fremhæves, når de ældre tilbydes et forløb på Faldskolen eller andre faldforebyggende indsatser. Specialets resultater viser herudover en række organisatoriske udfordringer i det tværsektorielle samarbejde, hvilket har betydning for deltagerantallet på Faldskolen. Anbefaling: Det anbefales, at implementere Faldskolen som en Faldforebyggende indsats i Aalborg Kommune. Det anbefales dog, at der ved implementering af Faldskolen tages højde for specialets opstillede anbefalinger.

Background: One third of people over 65 years fall each year. Fall in elderly is associated with major socio-economic and individual costs. Evidence has proved that it’s possible to prevent falls in the elderly. However the strategies of fall-prevention in elderly, in the Danish municipalities, which are responsible for the field of prevention, are of a great variety. Therefore there is a great potential to improve and optimize the strategies of fall-prevention in the municipalities. Objective: Based on a desire for a more consistent fall-prevention strategy in Aalborg, the aim is to develop knowledge and information, which can contribute to recommendations, concerning a decision whether to implement the Fallschool, as a fall-prevention strategy in Aalborg Municipality. Method: The master thesis is inspired of the HTA (Health Technology Assessment) framework. Methods of the master thesis are observations at the Fallschool, and qualitative research interviews with four elderly participants from the Fallschool. In the master thesis results from two functional tests are included, to evaluate the effect of the Fallschool. The master thesis also includes evidence-based literature from three systematic literature searches. The master thesis also contains two cost-effectiveness analyses of the Fallschool. Results: The Fallschool is a multiple-component intervention, which are effective in preventing falls in community-dwelling elderly. The Fallschool contains a combination of exercise and education. All participants at the Fallschool improved their level of physical function. The effect of education, in fall-prevention for elderly, is limited. The elderly have difficulty recalling the content of the education at the Fallschool. There have been 21 participants, at the Fallschool. Every single person has improved their physical function, and the costs are 61.493 kr. a year, which is also the costs of avoiding 6 falls among the 21 elderly at the Fallschool. There are not enough participants at the Fallschool. This issue may be because of the attitude toward falls and fall-prevention among the elderly. Being healthy and social are very important elements, in motivating the elderly to participate in fall-prevention interventions. In the identification of elderly to participate in fall-prevention interventions there is a need for improvement and changes. The master thesis recommends that fall-prevention intervention highlights the elements that motivate the elderly to participate, which is being healthy and being social, when talking to the elderly about participating in fall-prevention interventions. The result of the master thesis also shows some organizational challenges regarding the cross-sectoral collaborating, which may affect the numbers of participants at the Fallschool. Recommendations: It´s recommended implementing the Fallschool, as a fall-preventing intervention in Aalborg Municipality. But it is also recommended to be aware of the recommendations described in this master thesis regarding how Fallschools should be implemented.

Hjemmeboende ældre ; Faldforebyggelse ; Kommunal ; MTV

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter