Moralsk stress blandt sygeplejersker og erfaringens betydning
Oversat titel
Moral distress among nurses and the significance of experience
Forfattere
Pedersen, Jens Rasmus ; Ahlstrøm-Jensen, Frederik
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2020
Afleveret
2020-05-26
Antal sider
78
Resumé
Moralsk stress (moral distress) opstår, når sygeplejersker ved, hvilken pleje de mener er rigtig, men ikke kan give den på grund af begrænsninger. International forskning viser, at erfaring præger, hvordan sygeplejersker håndterer sådanne situationer, og at nyuddannede er særligt sårbare. Dette speciale undersøger, hvordan danske sygeplejersker oplever moralsk stress, sammenligner erfarne og nyuddannedes måder at håndtere det på, og ser på, hvordan sygeplejerskeuddannelsen (ikke) forbereder de nyuddannede på disse situationer. Studiet bygger på ni interviews med danske sygeplejersker (både erfarne og nyuddannede) i et komparativt casestudie. Interviewene fortolkes gennem en sociologisk ramme med Karl E. Weicks teori om meningsskabelse (hvordan mennesker skaber mening og beslutter, hvad de skal gøre) og Sharon C. Boltons begreb om følelsesarbejde (at håndtere følelser som en del af professionel pleje). Fundene viser, at sygeplejersker oplever arbejdet som meningsfuldt, føler ansvar for patienters medicinske og følelsesmæssige velbefindende og forventes at kombinere faglig dømmekraft med empati. Moralsk stress opstår, når de forhindres i at handle i overensstemmelse med deres værdier—oftest på grund af tidspres, organisatoriske retningslinjer eller modstand fra patienter og pårørende. Dette påvirker sygeplejerskers trivsel både på arbejde og hjemme og kan forringe plejen. Erfarne sygeplejersker er mindre påvirkede, fordi de lettere træffer beslutninger i svære moralske situationer, holder større følelsesmæssig distance, når det er nødvendigt, og begrænser, at stresset følger med hjem. Nyuddannede går derimod ofte ind i praksis med urealistiske forventninger fra uddannelsen og føler sig utilstrækkeligt forberedt på moralsk stress, hvilket gør overgangen til praksis vanskeligere.
Moral distress occurs when nurses know what care they believe is right but cannot provide it because of constraints. International research shows that experience shapes how nurses cope, leaving newly qualified nurses especially vulnerable. This thesis explores how Danish nurses experience moral distress, compares how experienced and newly qualified nurses handle it, and considers how nurse education does—or does not—prepare newcomers for these situations. The study is based on nine interviews with Danish nurses (both experienced and newly qualified) in a comparative case design. The interviews were interpreted through a sociological lens using Karl E. Weick’s sensemaking theory (how people create meaning and decide how to act) and Sharon C. Bolton’s concept of emotional labor (managing feelings as part of professional care. Findings show that nurses see their work as meaningful, feel responsible for patients’ medical and emotional well-being, and are expected to combine professional judgment with empathy. Moral distress arises when they are prevented from acting in line with their values—most often by lack of time, organizational rules, or resistance from patients and relatives. This distress affects nurses’ well-being at work and at home and can hinder the quality of care. Experienced nurses report being less affected because they find decisions easier in morally difficult situations, keep more emotional distance when needed, and limit the spillover of stress outside work. By contrast, newly qualified nurses often bring unrealistic expectations from their education and feel poorly prepared for moral distress, making the transition into practice more difficult.
[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]
Emneord