Metode til kvalificering af Sundhedsterminologien -baseret på udvikling af systemet URODAP til dokumentering og registrering i én proces
Forfattere
Carlsen, Mette Helles ; Sørensen, Sofie Lykke
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2008
Antal sider
201
Resumé
Dette projekt adresserer behovet for standardiserede og semantisk interoperable data i forbindelse med indførelsen af elektronisk patientjournal (EPJ) i det danske sundhedsvæsen. Med udgangspunkt i urogynækologi og den kliniske kvalitetsdatabase DugaBase udvikles en metode, der samler dokumentation i EPJ og registrering til klinisk kvalitetsdatabase i én proces via formaliserede kliniske udtryk mappet til Sundhedsterminologien (den danske udgave af SNOMED CT). Metoden og systemet URODAP er udviklet og beskrevet gennem et teoretisk studie af krav til dokumentation og registrering, journalanalyse, observationer, systemudvikling (analyse, design, implementering og test) samt mapning af kliniske udtryk. Derudover udvikles en metode til kvalificering af Sundhedsterminologien, som adskiller sig ved at understøtte kvalificeringen gennem anvendelse i klinisk praksis via et testmodul i URODAP. Resultaterne viser, at dokumentation og registrering kan gennemføres i én proces, og at URODAP muliggør genbrug af patientdata fra EPJ til DugaBase. Samtidig konkluderes det, at Sundhedsterminologien kun i ringe grad dækker de kliniske udtryk inden for det undersøgte område; en højere dækningsgrad vurderes at kunne opnås gennem gensidig tilpasning mellem terminologien og kliniske behov, samt efterfølgende national kvalificering for at håndtere variationer i sprogbrug. Systemet anbefales afprøvet i klinisk praksis for at vurdere omfang og muligheder.
This project addresses the need for standardized, semantically interoperable data as electronic health records (EHR) are introduced in the Danish healthcare system. Focusing on urogynecology and the DugaBase clinical quality database, it develops a method that unifies EHR documentation and quality registry entry in one process using formalized clinical expressions mapped to the Danish Health Terminology (the Danish version of SNOMED CT). The method and the URODAP system are developed and described through a theoretical study of documentation and registration requirements, journal analysis, observations, system development (analysis, design, implementation, and testing), and mapping of clinical expressions. In addition, a method for qualifying the Danish Health Terminology is proposed, distinguished by supporting qualification through clinical use via a URODAP test module. Findings indicate that documentation and registration can be completed in a single process and that URODAP enables secondary use of patient data from the EHR to DugaBase. At the same time, the Danish Health Terminology shows low coverage of clinical expressions in the examined domain; greater coverage is expected through mutual adaptation between the terminology and clinical needs and subsequent national qualification to accommodate variations in language use. The system should be trialed in clinical practice to assess scope and feasibility.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet fuldtekst]
Emneord