Informationsflow mellem sektorer med understøttelse af e-sundhedssystemer

Guttesen, Gunnvá ; Eyðinsdóttir, Hervør

2. årgang

Master i Sundhedsinformatik (Efter- og videreuddannelse)

2012

2012-05-06

105 pages

Internationalt ses der mange problemstillinger vedrørende tværsektoriel formidling i sundhedssektoren. Udgangspunktet for projektet er en undren over, hvordan informationsflowet mellem to forskellige sektorer er i dag, og hvordan et e-sundhedssystem kan støtte omkring denne proces. I projektet undersøges hvordan informationen mellem sektorer foregår og hvilke faktorer kan have indflydelse på informationsflowet. Undersøgelsesfeltet er ”Nærverkið”, - hjemmeplejen - i primær sektor og Landssygehuset på Færøerne. Projektets design er casestudie, hvor der er anvendt både kvalitative og kvantitative metoder for at opnå viden om undersøgelsesfeltet. Der er udført interviews af personer fra ledelsen i begge sektorer og af sygeplejersker, som arbejder med udskrivelse/modtagelse til dagligt. Journal-audit som betegner en kvantitativ metode, er anvendt på basis af interviewene på sygehuset, i forhold til dokumentation i udvalgte notatskabeloner og blanketter. Som teoretisk referenceramme er Teknologibegrebet af Jens Müller blevet brugt. Analyse af interview og resultat af journalaudit viser, at der i processen omkring formidling af information er uklarheder. Dette gælder både med hensyn til den dokumentation, der bliver formidlet og selve udskrivelsesprocessen. Der er vedrørende samme emne ikke konsistens mellem udtalelser i begge sektorer. Desuden ses et ønske i begge sektorer om større fokus på formidlingen for at få et bedre sammenhængende patientforløb. I forhold til udskrivelse af patienter er arbejdsgangen den samme som før indførelsen af e-sundhedssystemet på sygehuset og den dokumentation som formidles imellem sektorerne har ikke ændret karakter. Der ses en “gråzone” hvilket betegner overgangen mellem sektorerne, hvor ansvarsfordelingen ikke er identificeret. Ifølge digitaliseringsstrategien på Færøerne skal sundhedsvæsenet være samarbejdende, med én hukommelse – et e-sundhedssystem. Anbefalingerne til hvordan informationsflowet kan optimeres, er en implementering af e-sundhedssystemet i primær sektor hvor der sættes særligt fokus på “gråzonen” Dette gøres ved at inddrage fagpersoner fra begge sektorer i implementeringsprocessen.

Intersectoral communication in the health sector is facing challenges worldwide. The point of departure of this study is to look at communication and information flow between two different sectors and how e-health can be of support in this process. The study sets out to examine how information-sharing is carried out today and what factors might have an influence on the communication. The field of study is "Nærverkid", (the home care) in the primary health care and the Faroese National Hospital. The study is based on cases applying both quantitative and qualitative methods to accumulate knowledge about the field of study. Management staffs from both sectors have been interviewed as well as nurses working in discharge/reception units. Record audit which is characterized as a quantitative method has been used based on the interviews in the hospital, and in terms of documentation in templates and forms. Jens Müller's concept of technology has been used as theoretical frame of reference. Findings from interview analysis and record audit provide evidence that there in the communication and information-sharing process remain uncertainties. This is regarding documentation as well as in the discharge process. There are inconsistencies in the observations between the sectors regarding the same subject. The means of communication is different as there are no common guidelines. Moreover, both sectors want to focus on communication in order to enhance the continuity of care. When discharging patients from the hospital the same procedure from before the implementation of e-health is used and the documentation between the sectors has not changed. A grey area emerges in the shift between sectors in which the division of responsibility is unclear. According to Faroese digitization strategy the health service must be collaborative, with one memory - one e-health system. Recommendations how to optimize the information flow: Implementation of e-health system in the primary health care focusing on "the gray area". This can be achieved by involving professionals from both sectors in the implementation process.

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter