Hvilken rolle har papiret, når Region Nordjylland har en elektronisk patientjournal?
Forfatter
Olesen, Bente Birgit
Semester
2. årgang
Udgivelsesår
2013
Antal sider
57
Abstract
Den danske stat og regionerne har sat stærkt fokus på digitalisering af sundhedsvæsenet. På hospitalerne fylder indførelsen af elektroniske patientjournaler (EHR) meget, og papirløs er blevet et modeord. Tidligere forskning, bl.a. af Signe Svenningsen og internationale studier, viser dog, at papir ofte består. Fx fandt Campbell m.fl., at papirarbejde fortsætter efter indførelse af CPOE (Computerized Physician Order Entry) på grund af manglende integrationer. Da Nordjylland er tæt på at opfylde RSI-benchmark om ét samlet EHR-landskab, undersøgte jeg, hvordan papir stadig bruges side om side med IT-systemer i regionen. Metode: Jeg gennemførte deltagerobservation og kvalitative, semistrukturerede interviews. Data blev analyseret i en teoretisk ramme med aktør-netværksteori (ANT) og Grounded Theory. Resultater: Læger i en ambulant klinik i Nordjylland bruger i løbet af dagen mange forskellige typer papir. Papiret har flere funktioner: det varsler opgaver, giver et hurtigt overblik over data på en måde, IT-systemer ikke altid kan, er et foretrukket redskab ved begrænsede computerfærdigheder, fungerer som kommunikationsmiddel mellem patient og læge og mellem klinikere, kompenserer for umodne IT-løsninger og manglende integration af medicoteknisk udstyr, inddrager patienten som medforfatter til journalen og rummer nogle gange unikke data, der kun findes ét sted. Mange læger oplevede, at det var svært og tidskrævende at skabe overblik i IT-systemerne. Samtidig er systemernes tilgængelighed en styrke, mens papir er flygtigt og kan blive væk. Konklusion: Selv om Nordjylland næsten har ét samlet EHR-landskab i henhold til RSI-benchmark, er papir fortsat en central aktør i ANT-forstand, der hjælper med at holde hospitalet samlet og er et uundværligt redskab i den daglige ambulante praksis.
The Danish state and the regions have invested heavily in digitizing health care. In hospitals, implementing electronic health records (EHR) has high priority, and paperless has become a buzzword. Yet prior research, including work by Signe Svenningsen and international studies, shows that paper often persists. For example, Campbell et al. found that paper use continues after introducing CPOE (Computerized Physician Order Entry) because of missing integrations. As North Jutland is close to meeting the RSI benchmark of a single, consolidated EHR landscape, I examined how paper is still used alongside IT systems in the region. Method: I conducted participant observation and qualitative, semi-structured interviews. Data were analyzed within a theoretical framework drawing on actor-network theory (ANT) and Grounded Theory. Results: Physicians in an outpatient clinic in North Jutland interact with many kinds of paper during a workday. Paper plays multiple roles: it signals tasks, offers a quick overview of data in ways IT systems cannot always match, is preferred when computer skills are limited, supports communication between patient and doctor and among clinicians, compensates for immature IT systems and lack of integration with medical devices, involves the patient as a contributor to the record, and sometimes holds unique, single-instance data. Many physicians found it hard and time-consuming to gain an overview in the IT systems. At the same time, system availability is a strength, whereas paper is volatile and can be misplaced. Conclusion: Even with North Jutland close to a single, consolidated EHR landscape per the RSI benchmark, paper remains an important actor in ANT terms, helping hold the hospital together and serving as an indispensable tool in daily outpatient work.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]