Hverdagsrehabilitering - et velkomment guldæg?
Forfatter
Hansen, Bjarke Raphael
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2013
Antal sider
75
Resumé
Specialet undersøger, hvordan hverdagsrehabilitering (en ny tilgang til ældrepleje, der skal styrke borgeres evne til selv at klare hverdagen) fik en central plads på den kommunalpolitiske dagsorden og bredte sig til de fleste danske kommuner, samt hvilke erfaringer og udfordringer de tidlige indsatser har skabt. Med John W. Kingdons multiple streams som analytisk ramme kombineres kvalitative interviews med nøgleaktører og iværksættere på området med en webbaseret spørgeskemaundersøgelse blandt kommuner, der arbejder med hverdagsrehabilitering. Analysen peger på en tydelig problemidentifikation i den traditionelle ældrepleje (demografiske og økonomiske pres, underudnyttelse af medarbejderes faglighed i kølvandet på New Public Management samt plejeformer, der kan svække borgerne), en løsning præsenteret og udbredt via faglige netværk og entreprenører med støtte fra både økonomiske og faglige eksperter, samt en politisk kontekst præget af kommunalreformen og finanskrisens nationale stemning, hvor partipolitik i sig selv spillede en mindre rolle. Spredningen blev desuden understøttet af afsmitning fra lignende tiltag i sundheds- og beskæftigelsesområdet. Feedback fra praksis viser store lokale forskelle, risiko for at metoden primært anvendes til besparelser, betydningen af tilstrækkelig intensitet for at undgå snæver fysisk træning i stedet for helhedsorienteret rehabilitering, målgrupper der ikke egner sig, begrænset borgermodstand samt mangler i evidensgrundlag og lovgivning. Alt i alt fremstår hverdagsrehabilitering som lovende, men ikke et enkelt ”guldæg”; resultaterne afhænger af implementeringskvalitet, dokumentation og etisk forsvarlig praksis.
This thesis examines how everyday rehabilitation (a reablement approach in eldercare that aims to help older adults regain the abilities needed for daily life) rose to prominence on municipal agendas across Denmark and spread to most municipalities, and what early feedback from implementation reveals. Using John W. Kingdon’s multiple streams framework, the study combines qualitative interviews with key actors and policy entrepreneurs with a web survey among municipalities working with reablement. The findings indicate a clear identification of problems in traditional eldercare (demographic and economic pressures, underuse of staff competencies following New Public Management, and care practices that can leave citizens weaker), a solution promoted and disseminated through expert networks and entrepreneurs with support from both economic and professional experts, and a political context shaped by the municipal reform and the national mood during the financial crisis, where party politics played a limited role. Diffusion was further supported by spillovers from similar initiatives in health and labor market policy. Feedback from practice highlights wide local variation, risks of using the approach chiefly for cutbacks, the need for sufficient intensity to avoid narrow physical training instead of holistic rehabilitation, groups of citizens who are not a good fit, limited citizen resistance, and gaps in evidence and legislation. Overall, everyday rehabilitation appears promising but not a simple “golden egg”; outcomes hinge on implementation quality, robust documentation, and ethically sound practice.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet fuldtekst]
Emneord