"Hvad hvis jeg er mega bange?" - Et speciale i kommunikations betydning for unge kvinders stillingtagen til deltagelse i screening for livmoderhalskræft

"What if I'm really scared?" - A master's thesis on the significance of communication in the decision-making of young women regarding participation in cervical cancer screening

Børsting, Mathilde Dohm ; Jensen, Charlotte Wittendorff

4. semester

Kommunikation, Kandidat

2025

132

Denne kandidatafhandling undersøger, hvordan de offentlige samtaler og forestillinger (diskurser) om livmoderhalskræft og celleprøven påvirker unge danske kvinders beslutning om at deltage i screening. Afhandlingen ser også på, hvordan sundhedskommunikation – især fra Kræftens Bekæmpelse – kan være med til at nedbryde barrierer for deltagelse. På trods af, at livmoderhalskræft i høj grad kan forebygges med HPV-vaccination og regelmæssig screening, er deltagelsen blandt unge kvinder fortsat lav. Studiet bygger på tre fokusgruppeinterview med kvinder mellem 20 og 28 år og anvender et socialkonstruktivistisk og diskurspsykologisk perspektiv, der betoner, at sprog, følelser og sociale normer former vores valg. Analysen viser, at beslutningen om at blive screenet i mindre grad handler om adgang til information og påmindelser og i højere grad om samspillet mellem diskurser, følelser, sociale normer og kulturelle forestillinger. Kommunikation er ikke kun at give fakta, men at skabe mening, som påvirker kvinders forståelse og adfærd. Psykologiske barrierer som kræftfrygt, skam og intimitet, manglende viden og oplevelsen af, at screening er irrelevant, fylder meget. Dertil kommer sociale barrierer som manglende dialog, lægens rolle som gatekeeper/portvagt og en begrænset oplevelse af personligt ansvar for egen sundhed. Afhandlingen peger på, at sundhedskommunikation mister gennemslagskraft, når den forenkler eller overser denne kompleksitet. Kampagner bruger ofte paternalistiske budskaber, som kan provokere frem for at støtte op om et informeret valg. Frygtappeller og dømmende fortællinger – som kampagnen 'Er der noget, du har glemt?' – kan stigmatisere ikke-deltagere, virke mod hensigten og yderligere marginalisere kvinder, der i forvejen er bekymrede for sundhed. På baggrund af forskningen og de empiriske fund anbefaler afhandlingen mere målrettet og nuanceret kommunikation: budskaber bør tilpasses forskellige målgrupper, bruge tillidsskabende sprog og udnytte digitale platforme og influencere strategisk i tråd med unges medievaner. Kommunikation, der anerkender kvinders forskellige barrierer og tilbyder støtte frem for pres, kan bedre fremme deltagelse og samtidig respektere autonomi. Afhandlingen bidrager med viden til mere inkluderende og effektiv kommunikation for at forebygge livmoderhalskræft med det overordnede mål at øge deltagelsen i screening og støtte Verdenssundhedsorganisationens mål om at eliminere livmoderhalskræft som et folkesundhedsproblem. Samtidig anerkendes det, at nogle grupper kan være vanskelige at nå, selv med omfattende indsatser; arbejdet giver derfor et afsæt for at udvikle mere inkluderende og virkningsfulde tilgange.

This master’s thesis examines how public conversations and ideas (discourses) about cervical cancer and the smear test (cervical screening/Pap test) shape young Danish women’s decisions to take part in the screening program. It also explores how health communication—especially from the Danish Cancer Society (Kræftens Bekæmpelse)—can help remove barriers to participation. Although cervical cancer can largely be prevented through HPV vaccination and regular screening, participation among young women remains low. The study is based on three focus group interviews with women aged 20–28 and uses a social constructivist and discourse psychological approach that emphasizes how language, feelings and social norms guide choices. The analysis finds that decisions about screening are influenced less by access to information and reminders and more by the interplay of discourses, emotions, social norms and cultural imaginaries. Communication is not just the transfer of facts; it is a process of meaning-making that shapes understanding and behavior. Psychological barriers—such as fear of cancer, stigma linked to intimacy, lack of knowledge, and seeing screening as irrelevant—are significant. Social barriers, including a lack of dialogue, the doctor’s role as a gatekeeper, and a limited sense of personal responsibility for health, are also influential. The thesis shows that health communication loses impact when it simplifies or overlooks this complexity. Campaigns often use paternalistic messages that may provoke rather than support informed decisions. Fear appeals and judgmental narratives—such as the campaign title 'Er der noget, du har glemt?'—can stigmatize non-participants, backfire, and further marginalize women who already feel anxious about health. Drawing on existing research and the empirical findings, the thesis recommends more targeted and nuanced communication: tailoring messages to different audiences, using trust-building language, and strategically using digital platforms and influencers in line with young women’s media habits. Communication that acknowledges diverse barriers and offers support rather than pressure is more likely to encourage participation while respecting women’s autonomy. Overall, the thesis offers insights into how to make health communication more inclusive and effective in preventing cervical cancer, with the goal of increasing screening participation and advancing the World Health Organization’s aim to eliminate cervical cancer as a public health problem. At the same time, it recognizes that some groups may remain hard to reach even with comprehensive efforts; the thesis therefore provides a foundation for developing more inclusive and impactful approaches.

[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]

Livmoderhalskræft ; Screening ; Socialkonstruktivisme ; Diskurspsykologi ; Fokusgruppeinterviews ; Kræftens Bekæmpelse ; Tabu ; Stigma ; Viden ; Social praksis ; Kodning, kategorisering og begrebsliggørelse ; Kampagner ; Sundhedskommunikation ; Adfærdsændring ; Sundhedsbudskaber ; Frygtappeller ; Urenhed ; World Health Organization ; Celleskrabsundersøgelse ; HPV ; Køn

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter