Håbet og Sorgen - Musikterapi i døendes følelsesmæssige processer

Abstract

Resumé Emne og problem Nærværende speciale omhandler musikterapeuters oplevelser af håb og sorg hos palliative patienter på hospice. Tosporsmodellen (The Dual Process Model of Coping With Bereavement) anvendes, som perspektiverende forståelsesramme for palliative patienters følelsesmæssige processer. Gennem et kvalitativt empirisk studie, bestående af en interviewbaseret fænomenologisk analyse af interviews med to palliative musikterapeuter, besvares følgende problemformulering: Hvordan sanser, reagerer (på), forstår og fortolker musikterapeuter, som arbejder med terminalerklærede hospicepatienter, håbet og sorgen i det musikterapeutiske arbejde? Og hvad tænker de om tosporsmodellen, som teoretisk forståelsesramme for den døendes følelsesmæssige proces? Formål Specialet har til formål at beskrive, hvorvidt Tosporsmodellen er praktisk anvendelig i det musikterapeutiske med døende. I palliativ praksis vinder Tosporsmodellen indpas i forhold til at forklare den døendes følelsesmæssige processer, men mangler empirisk grundlag for sin konvertibelhed fra de efterladte til døende. Dermed er målet med mit speciale at bidrage med et musikterapeutisk syn på modellens praktiske anvendelighed med døende. Teori Specialet præsenterer en teoretisk beskrivelse af tosporsmodellen og der gennemgås emnebeslægtet musikterapeutisk litteratur om sorgarbejde i palliation, samt musikterapilitteratur med fokus på at varetage håb og sorg, der er to fænomener, der er væsentlige i Tosporsmodellen og i arbejdet med døende. Metode Data er indsamlet gennem fænomenologiske livsverdensinterview med to palliative musikterapeuter og analyseres ved en fænomenologisk analyse, inspireret af Pedersens Udvidede Metode For Fænomenologisk Analyse (PEFPA). Analysens resultater sammenfattes i en global destileret essens, der udgør svaret på min problemformulering. Resultater De to palliative musikterapeuter anser håbet og sorgen for at være to væsentlige dele af arbejdet med døende. Disse to dele står overfor hinanden, men også kan være nært beslægtede. Både håbet og sorgen indeholder hver sine beslægtede følelser, emotioner og sansemæssige – eller fysiske – udtryk. Musikterapeuterne erfarer at have unikke værktøjer i musikken til at spejle og rumme patienternes følelser og udtryk og kan ligeledes bruge musikken til at bearbejde disse, eller til at bringe patienten til en mere hensigtsmæssig følelsesmæssig tilstand, når dette er nødvendigt. Musikterapeuterne anser tosporsmodellen for at være en brugbar forståelsesramme for patientens penduleringer imellem sorgarbejdet og håbet, eller restaurerende aktiviteter. Musikken kan både forstørre oplevelsen af hver af de to spor, men også være bindeleddet derimellem, når patienten er stagneret i det ene spor. Søgeord Musikterapi, palliation, døende, hospice, sorg, sorgarbejde, Tosporsmodellen, fænomenologi, livsverdensinterview, Pedersens udvidede metode for fænomenologisk analyse. Kilde (Ryltoft, L. 2017. Håbet og sorgen – Musikterapi i døendes følelsesmæssige processer. Aalborg: Musikterapistudiet, Aalborg Universitet)

Abstract Subject and research question The present thesis deals with music therapist’s experiences of hope and grief in palliative patients at hospice. The Dual Process Model of Coping With Bereavement is examined as a theoretical framework of understanding palliative patient's emotional processes. Through a qualitative empirical study consisting of an interview based phenomenological analysis of interviews with two palliative music therapists, the following research-problem is answered: How does music-therapists, who work with terminal-certified hospice patients, sense, respond, understand and interpret hope and grief in the music-therapeutic work? And what do they think of The Dual Process Model of Coping With Bereavement as a theoretical framework for the emotional process of the dying? Purpose The purpose of the thesis is to describe whether The Dual Process Model of Coping With Bereavement is practically useful in the music-therapeutic work with dying people. In palliative practice, The Dual Process Model of Coping With Bereavement gains acceptance to explain the emotional processes of the dying, but lacks empirical basis for its convertibility from the bereaved to the dying. Thus, the goal of my thesis is to contribute with a music-therapeutic view of the model's practical applicability with dying. Theory The thesis presents a theoretical description of The Dual Process Model of Coping With Bereavement and discusses subject-related music therapeutic literature on palliative griefwork, as well as music-therapy-literature focusing on hope and grief, which are two phenomena that are essential in The Dual Process Model of Coping With Bereavement and in the work with dying. Method Data are collected through phenomenological life-world interviews with two palliative music therapists and analyzed by a phenomenological analysis, inspired by Pedersen's Extended Form of Phenomenological Analysis (PEFPA). The results of the analysis are summarized in a global distilled essence that constitutes the answer to my research question. Results The two palliative music therapists consider hope and grief to be two essential parts of the work with dying. These two parts are opposed to each other but can also be closely related. Both hope and grief contain each their own related feelings, emotions and sensory or physical expressions. The music therapists experience having unique tools in the music to mirror and accommodate the feelings and expressions of the patient and use the music to regulate these, or to bring the patient to a more appropriate emotional state when necessary. The music therapists consider The Dual Process Model of Coping With Bereavement to be a useful theoretical framework for understanding patient's oscillate between grieving and hope, or restorative activities. The music can both enlarge the experience of each of the two tracks, but also be the link between them when the patient is stagnated in one track. Keywords Music therapy, palliation, dying, hospice, grief, griefwork, The Dual Process Model of Coping With Bereavement, phenomenology, Life-world Interview, Pedersen’s Extended Form of Phenomenological Analysis. Source (Ryltoft, L., 2017. Håbet og sorgen – Musikterapi i døendes følelsesmæssige processer. Aalborg: Education of Music Therapy, Aalborg University)

A master thesis from Aalborg University

Håbet og Sorgen - Musikterapi i døendes følelsesmæssige processer

[Hope and grief - Music Therapy in the emotional processes of the dying]