Fysioterapeuter i almen praksis - Et uforløst potentiale
Oversat titel
Physiotherapists in General Practice - An untapped potential
Forfattere
Matthiesen, Jakob Leth ; Ussing, Gustav Færch ; Nielsen, Simon Bay
Semester
4. semester
Udgivelsesår
2021
Afleveret
2021-06-01
Antal sider
51
Resumé
Baggrund: Danmark oplever stigende efterspørgsel efter praktiserende læger. En mulig løsning er at lade fysioterapeuter være første kontakt for patienter med muskel- og skeletbesvær (MSK). Kvaliteten af denne model er ikke tidligere undersøgt i en dansk kontekst. Formålet var at vurdere kvaliteten af MSK-indsats leveret af fysioterapeuter som første kontakt som alternativ til læger. Metode: Projektet omfattede en retrospektiv journalgennemgang af patienter i et dansk primært sundhedscenter (01.11.2020–04.03.2021) samt en fortløbende, ikk erandomiseret patienttilfredshedsundersøgelse blandt de besøgende i samme periode. Derudover blev der i marts 2021 gennemført en systematisk litteratursøgning (PubMed, CINAHL og EMBASE) for at belyse relevante udfald, som journalgennemgangen og tilfredshedsundersøgelsen ikke kunne afdække. De overordnede mål var: evne til at stille diagnose, antal henvisninger, patienttilfredshed, oversete alvorlige sygdomme/bivirkninger, arbejdsrelateret sygefravær, funktion, smerte og helbredsrelateret livskvalitet. Resultater: Journaler for 186 patienter med MSK-besvær var tilgængelige til analyse, og 98 patienter besvarede et tilfredshedsskema. Resultaterne tydede på acceptabel diagnostisk evne og acceptabel patienttilfredshed. Antallet af henvisninger var højere end den gældende standard og blev derfor vurderet som uacceptabelt. I litteratursøgningen opfyldte seks studier inklusionskriterierne og fandt ingen forskel mellem fysioterapeuter og læger i oversete alvorlige sygdomme eller bivirkninger. Patienter, som blev tilset af en fysioterapeut, rapporterede samlet set mindre arbejdsrelateret sygefravær end patienter, der blev tilset af en læge. Der var ingen forskel i funktion, smerte eller livskvalitet mellem grupperne. Konklusion: Fysioterapeuter som første kontakt ser ud til at kunne håndtere patienter med muskel- og skeletproblemer i dansk almen praksis. På grund af varierende metodisk kvalitet bør resultaterne tolkes med forsigtighed.
Background: Denmark faces a growing demand for general practitioners. One proposed approach is to let physiotherapists be the first point of contact for patients with musculoskeletal (MSK) problems. The quality of this care model has not previously been evaluated in a Danish setting. This project aimed to assess the quality of MSK care delivered by first-contact physiotherapists as an alternative to GPs in Denmark. Method: We conducted a retrospective review of medical records from a Danish primary healthcare centre (01.11.2020–04.03.2021) and a consecutive, non-randomised patient satisfaction survey among visitors during the same period. In March 2021, we also performed a systematic literature search (PubMed, CINAHL, EMBASE) to capture outcomes not covered by the record review and satisfaction survey. Key outcomes were diagnostic ability, number of referrals, patient satisfaction, missed serious pathology/adverse events, work-related sick leave, function, pain, and health-related quality of life. Results: Records from 186 patients with MSK complaints were analysed, and 98 patients completed a satisfaction questionnaire. Findings indicated acceptable diagnostic ability and acceptable patient satisfaction. The number of referrals was higher than the usual standard and therefore considered unacceptable. Six studies met the eligibility criteria in the literature search and found no difference between physiotherapists and GPs in missed serious conditions or adverse events. Patients seen by a physiotherapist were overall less likely to report work-related sick leave than those seen by a GP. There were no differences in function, pain, or quality of life between the groups. Conclusion: Physiotherapists as a first point of contact appear able to manage patients with MSK problems in Danish general practice. Due to varying methodological quality, the findings should be interpreted with caution.
[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]
Emneord